摘要2026 年圣地亚哥先进疗法周上,体内(in vivo)细胞与基因治疗成为热议焦点,礼来、再生元等药企纷纷重金布局。这一疗法直接向患者体内递送治疗载体,省去体外细胞改造步骤,不仅能规避化疗预处理的副作用,还大幅提升可及性,虽临床数据仍显不足,但行业投资热情高涨,监管也不再是主要阻碍。峰会聚焦:体内疗法成行业新宠
圣迭戈的先进疗法周现场,体内基因治疗的热度简直压不住。周二的开场环节里,Propel Bio 首席执行官 Susan Nichols 一句 “体内疗法就是新一代通用型疗法”,直接戳中了行业的兴奋点。要知道就在前一天,礼来刚砸下 24 亿美元收购 Orna Therapeutics,这波操作也让现场的讨论更热烈了。
和传统的体外(ex vivo)疗法不一样,体内疗法压根不用抽患者的细胞出来改造再回输,直接把治疗 “弹药” 送进患者体内就行,步骤简单了不止一点。也正因如此,药企们都瞅准了这块香饽饽,就连此前因可及性问题对基因治疗兴趣寥寥的礼来,也果断入局了。
核心优势:绕开化疗,减负患者
在患者倡导环节,镰状细胞病患者 Victoria Gray 的分享让现场不少人动容。她是首个接受 Casgevy 基因编辑治疗的患者,却坦言化疗预处理是治疗中最煎熬的部分。这种用白消安摧毁骨髓缺陷干细胞的方式,是目前多款体外基因疗法的必经之路,还可能带来长期的免疫抑制,甚至增加白血病风险。
而体内疗法恰好能绕开这个坎。就像百时美施贵宝前高管 Kristen Hege 说的,大家总聊体内疗法的可及性和成本,却忽略了它能让患者不用扛化疗的苦。这一点,对血液病、遗传病患者来说,真的太重要了。再生元也瞅准了这个优势,去年和 Tessera 合作开发的体内编辑疗法,还打算用一次静脉注射直接修正镰状细胞病的致病突变呢。
行业现状:热情超前,数据待补
不过热闹背后,行业也藏着隐忧。Susan Nichols 直言,现在的体内疗法就是 “信念走在数据前面”。资本和药企的投入一路狂飙,但人体临床数据还相当有限,这种投资节奏远超临床进展的情况,也让不少业内人士捏着一把汗。
当然也有实打实的临床突破,专注罕见病的 Ultragenyx 就带来了好消息。其针对 Sanfilippo A 综合征的 AAV9 体内疗法 UX111,随访八年都能维持患者的认知改善,去年 FDA 驳回这款药也不是因为临床数据,而是生产工艺的小问题。这也印证了 Nichols 的判断:监管早已不是体内疗法发展的拦路虎。
礼来看中 Orna 的环 RNA 技术,也是想靠这种搭配新型脂质纳米粒的载体,让患者体内自己生成细胞疗法,从根源上解决可及性问题。而这场在圣迭戈的行业盛会,也让所有人看到,体内基因治疗的时代,真的越来越近了。
参考来源:https://www.biospace.com/drug-development/in-vivo-is-having-a-moment-as-cell-and-gene-therapy-sector-gathers-in-san-diego
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