“医网打精”2.0 | 黄建教授谈MDT模式在优化医疗资源配置中的实际价值与基层赋能

在乳腺癌诊疗领域，浙江省的“医网打精”项目已成为推动区域医疗协同与精准治疗的重要力量。自2015年启动以来，该项目通过线上多学科团队（MDT）协作，为众多患者提供了精准的治疗方案，显著提升了浙江省乳腺癌的整体诊治水平。中康科技的iMDT平台，作为这一模式的数字化创新，致力于打破地域限制，整合医疗资源，为患者提供更精准、高效的医疗服务。

在浙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会年终总结会现场，我们采访了浙江大学医学院附属第二医院黄建教授，以下内容，将为您呈现黄建教授的精彩观点与深刻见解，让我们一同走进“医网打精”2.0项目背后的思考与规划，探索其为浙江省乳腺癌诊疗体系带来的新生态与新标准。

❖专家简历❖

黄建

浙江大学医学院附属第二医院

肿瘤学博士，二级教授，博导

浙大求是特聘医师；乳腺外科学科带头人

国家科技部重点研发计划首席科学家

享受国务院特殊政府津贴；浙江省特级专家

中国抗癌协会乳腺癌专委会副主委

中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌专委会常委

中华医学会外科学分会乳腺外科学组委员

中华医学会临床流行病与循证医学专委会常委

浙江省医学会临床流行病与循证医学专委会主委

浙江省乳腺癌筛查培训指导和质控中心主任

浙江省肿瘤微环境及免疫治疗重点实验室主任

《肿瘤医学论坛》：作为医院管理者，同时参与 “医网打精” 项目多年，如何看待 MDT 模式在优化医疗资源配置、响应 “优质医疗资源下沉” 政策中的实际价值？哪些作用？

黄建教授：

该项目起源于第六届浙江省抗癌协会乳腺癌专委会（2013年），由浙江省卫健委、浙江省抗癌协会、乳腺癌专委会及相关企业共同推动并不断放大。其核心目标是让每位肿瘤患者都能享受 MDT 服务，从而获得最佳诊断与治疗。作为项目主要组织管理者之一，我们始终关注这一理念扩展，并持续10多年推进。为此以浙江省头部三甲医院为牵头单位，连接浙江省、区市、县各级医院，划分为九大中心开展协作。通过每月组织一次线上讨论，参与学科包括外科、内科、放射科及病理影像等，针对现行病例中的困惑和问题，通过多学科集思广益进行讨论并制定诊疗方案。这使基层医院能及时解决患者照护中的难题，在讨论中学习规范的 MDT 操作流程，并在当地组建相应 MDT 团队。省级团队带动了市、县级团队的建设和发展，形成了良好学习氛围。这一模式得到省内外专家高度肯定和重视，通过线上线下结合，有效优化和下沉了医疗资源。作为组织者，我深刻感受到 MDT 对患者、青年骨干医师和基层医护人员培养以及各级医院同质规范诊疗具有重要价值。

《肿瘤医学论坛》：您认为 “医网打精” 2.0 的线上管理平台在提升多学科协作效率、全程追踪患者治疗效果方面，可能遇到哪些执行层面的挑战？

黄建教授：

十多年来，我们浙大二院作为牵头单位，每月组织一次线上线下相结合的讨论形式，持续10年余，各级医院已相应建立MDT团队，整体诊疗水平有明显提高，也建立临床协作关系。但目前也存在无法实时查看动态图像的问题，如磁共振或钼靶。而解决这一图像显示问题，对平台功能完善具有较多好处。

《肿瘤医学论坛》：您对 “医网打精” 项目未来联动更多基层医院、扩大 MDT 覆盖范围有哪些具体期待或建议？在推动年轻医生参与MDT学习与实践中，平台应如何更好地发挥教育功能？

黄建教授：

MDT 不仅是为了讨论而讨论，其价值体现在多个方面。首先，它能解决临床实际需求，通过大小医院间的经验交流，实现互通有无和取长补短。其次，各中心在过程中建立自身 MDT 团队，促进了学科发展。第三， 对年轻医生而言，每个病例的细节讨论培养了他们关注患者、形成临床思维和逻辑推理的能力，助力其成长。此外，患者通过 MDT 获得实惠，避免了跨院奔波和寻医困难，网络实时免费服务切实减轻了负担。作为浙大二院中心，我们已覆盖约 20 家医院，基本辐射全省各区县市医院，每月固定时间进行线上交流，各中心轮流准备现行病例进行讨论，直接帮助患者解决问题。这使基层医院在拿不定主意时获得支持，患者和基层医院均感满意，我们三级医院也履行了社会责任。未来，我们期待进一步扩大 MDT 覆盖范围，提高质量与水平，在全国发挥示范作用。作为全国首家全省大规模开展网络 MDT 的省份（2013年），我们有能力和信心推广此项目，让更多医院和患者受益。

指导专家：黄建教授 编辑：momo

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