普瑞森区域中心药房为枢纽,医共体药品管理迈向同标同质新阶段
县域医共体建设走到深水区,药品供应保障和药事服务能力,正成为检验协同治理水平的重要标尺。过去一段时间里,不少基层机构面临“目录不统一、采购不协同、配送不稳定、监管难穿透”的现实难题:同一患者在不同机构就诊,可能遇到用药品规不一致;基层常见慢病用药可及性不足,遇到短缺更是被动;采购各自为战,既难控成本,也难保供应;药学服务能力参差不齐,处方审核与用药指导难以形成闭环。要想真正把医共体做实,必须从药品管理这一“看得见、摸得着、影响大”的环节切入,建立区域层面的统一机制。
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“医共体区域中心药房”正是在这样的背景下,被越来越多地方视为县域药品治理的关键抓手。它不是简单的“仓库+配送”,而是以制度与信息化为支撑,围绕药品全流程形成统筹平台:统一用药目录、统一采购管理、统一储备调配、统一药学服务、统一使用监测,再叠加统一的药品信息管理,构建起可追溯、可监管、可持续优化的运行体系。换句话说,区域中心药房承担的是“标准制定者、流程组织者、质量守门人、数据运营者”的角色,让医共体内部药品管理从“各管一摊”走向“同标同质”。
以“统一用药目录”为例,目录不是越多越好,而是要覆盖县乡村三级诊疗需求,做到村级保障基础用药供给,乡镇适配常见多发病诊治,县级满足复杂诊疗需求,形成上下贯通、衔接顺畅的三级目录体系。在昌宁的推进实践中,这种目录联动带来的变化非常直观:到2025年底,基层医疗机构平均用药品种由1451个扩展至1478个,重点慢性疾病平均用药品种由148个扩展到157个,乡村两级慢病患者用药可及性进一步提升。目录一体化之后,基层“缺药”的概率下降了,转诊与回转过程中用药衔接也更顺畅。
再看“规范采购流程”。采购是成本与供应的源头,也是风险最容易外溢的环节。区域中心药房通过建立采购计划审核机制,把成员单位的采购需求纳入统一审核,严格依据医共体药品目录和政策要求执行,既守住合规底线,也让采购更科学。昌宁在2025年统一审批药品采购计划3批次,中心药房能够全面掌握成员单位药品使用情况,推动基层采购行为规范化——把“想买什么就买什么”变成“按需、按标、按规采购”。对于管理者而言,采购从经验决策走向数据支撑;对于临床而言,供应更稳定;对于群众而言,用药更可及、更放心。
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区域中心药房的价值还体现在药事服务的“同质化提升”。过去药学服务薄弱往往不是“不想做”,而是“缺机制、缺工具、缺方法”。中心药房统一建立处方审核、药事质控与用药指导机制,通过专项点评、现场质控检查、线上线下培训,把合理用药理念落到日常。数据显示,2025年开展专项点评处方15286份,现场质控检查2次,组织县域合理用药培训8次,对超适应症用药、不合理联用、重复用药等问题重点点评并及时反馈。这样的持续闭环,让药事管理从“事后纠偏”走向“事前预防+过程控制”,基层药学服务能力与用药安全意识随之提升。
如果把制度比作骨架,那么信息化就是筋脉。针对区域、医共体及医疗集团的多机构协同需求,一套云端化集中部署的系统、一个数据中心、多个机构接入、多个可扩展应用,构成了“1套系统+1个数据中心+N个机构接入+N个应用系统”的平台化方案。通过私有云与SaaS模式实现数据集中存储与管理,不仅降低下属医院信息化建设与运维成本,更重要的是让采购、储备、配送、使用、质控、追溯形成一张“可视化的网”。药品信息透明、准确、便捷,追溯与监管能力增强,用药安全自然更有保障。
从更宏观的角度看,区域中心药房建设意义可以概括为“惠政、惠医、惠民”。对监管部门而言,“五统一”机制强化医保监管、提升集采药品耗材使用率,促进医共体从松散走向紧密;对医疗机构而言,统一采购与配送提升及时性与到货率,有数据表明药品耗材配送到货率可提升7.9%,医共体成员单位药品种类增30%、重合率增18.6%,短缺品种储备更有保障;对群众而言,基层药品耗材种类不全、配备不足的问题得到缓解,看病就医体验更稳定。
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面向未来,医共体区域中心药房更需要在“稳”字上继续用力:稳供应、稳质量、稳服务、稳监管,同时在“精”字上做文章——以数据驱动优化目录、以需求预测优化储备、以质控闭环提升合理用药水平。依托普瑞森集团在“互联网+大数据+人工智能+物联网”方面的技术积累与行业服务经验,把制度机制落到系统平台,把流程治理落到每一张处方、每一次采购、每一条追溯记录上,区域中心药房才能真正成为医共体运行的药品“中枢”,为县域医疗服务质量提升提供更扎实的底座。
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