后背痛一查竟是中晚期肺癌！术前“先围剿”再手术，让患者实现临床治愈

极目新闻通讯员 王敏 张全录

63岁的李师傅平日不吸烟，也没有咳嗽等呼吸道症状，近日却因左侧后背持续疼痛到武汉市肺科医院就诊，被确诊为肺癌Ⅲ期。幸运的是，通过新辅助治疗，他不仅接受了手术，术后病理检查显示肿瘤细胞完全消失，达到“病理完全缓解（pCR）”，实现临床治愈。2月10日，李师傅顺利出院，喜迎新年。专家提示：肺癌治疗因人而异、因病情而异，但积极心态很重要，患者需遵医嘱科学应对，打赢“翻身仗”。

武汉市肺科医院肿瘤科副主任李俊介绍，患者后背疼痛，但没有呼吸道典型症状。经胸部CT检查，发现他的左肺有一处38×32毫米的肿块，影像学提示肺癌可能，且已侵犯胸壁及周围淋巴结。后续穿刺活检确诊为肺鳞癌Ⅲ期，属于局部晚期。

“这类患者往往因症状不典型而延误诊治，”李俊表示，肺部本身痛觉神经分布少，肿瘤若未侵犯支气管，可能不会引起咳嗽；但若侵犯胸壁或周围结构，则可能表现为背痛、肩痛等，容易被忽略。

由于肿瘤侵犯范围较广，直接手术难度大、易复发，医院组织胸外科、肿瘤科、影像科等多学科会诊，专家决定先进行新辅助治疗。视后期效果，确定手术时机。

李俊解释，新辅助治疗就像术前“围剿”，通过化疗联合免疫治疗，在手术前缩小肿瘤、清除微转移灶，为根治性手术创造条件。经过2个月的治疗，复查CT显示李师傅肺部肿瘤明显缩小，背痛症状基本消失，经评估已具备手术条件。

上周，李师傅接受了肺癌根治术，术后康复良好，病理报告显示，原肿瘤病灶区域未见存活癌细胞，已被纤维化和肉芽组织替代，即达到“病理完全缓解（pCR）”。2月10日，李师傅顺利出院。

“pCR是肿瘤治疗中的一个‘金标准’结果。”李俊强调，尤其对于Ⅲ期肺癌患者，达到pCR意味着肿瘤对治疗高度敏感，患者复发风险显著降低，长期生存率大幅提升。据介绍，达到pCR的患者术后往往无需进一步放化疗，实现了高质量的长期生存。

李俊指出，肺癌早期常无明显症状，高危人群（如长期吸烟者、有家族史、职业暴露者等）应定期进行低剂量螺旋CT筛查，以实现早诊早治。此外，针对中晚期肺癌，诊疗模式正在不断革新。“新辅助治疗+手术”的综合策略，为部分局部晚期患者赢得了手术机会；而多学科诊疗（MDT）模式，则能为患者制定个体化治疗方案，提升整体疗效。

（来源：极目新闻）