来源:宁波晚报
心脏是人体的“发动机”,一旦停跳,全身器官会因缺氧快速衰竭,其中大脑仅需4~6分钟就会发生不可逆损伤,生死往往就在这“黄金几分钟”内被决定。
近日,来自湖北的29岁外卖员小施(化姓),便在送餐途中遭遇惊魂一刻:突发心脏骤停,瞬间倒地不省人事。幸运的是,一场由路人、120急救人员与三位医护人员共同完成的“生命接力”随即展开,硬是将他从死亡线上拉了回来。
2月5日出院前,这位朴实的外卖小哥将早就悄悄准备好的两面锦旗递到医护人员手中,红着眼眶说:“谢谢你们把我从‘鬼门关’拉回来,让我能活着回家过年!”
29岁外卖小哥送餐途中不省人事
路人和医护人员接力守护
1月21日,寒潮席卷宁波,气温低至-2℃。
当日下午,小施骑行送餐途经苍水街与解放北路交叉口时,连人带车重重倒地,当场失去意识。危急时刻,现场路人纷纷驻足呼救,附近送餐的几名外卖同行率先冲至现场,分工开展急救:一人迅速拨打120,另一人则按照接线员远程指导,单膝跪地准备实施胸外按压。
此时,宁波市第二医院超声科规培医生史雯雯下班路过,见准备施救的外卖小哥略显手足无措,立即冲上前表明身份:“我是医生,让我来!”
她深知,正常室温下,心脏骤停4-6分钟后脑细胞会出现不可逆损害,超过10分钟即使抢救成功,也可能导致脑死亡。
她快速跪地检查,立即开展标准胸外按压。高强度按压很快让史雯雯手臂酸胀、体力不支,一名戴黑色头盔的外卖小哥主动上前接力,史雯雯在旁全程指导,确保按压规范。
几分钟后,120急救车呼啸而至。海曙交警大队副大队长冯静贝刚好路过,他停车后立刻一方面联系警力到场管控,一方面划定安全区域,确保现场救援有序进行。
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史雯雯在现场施救
“回来了!回来了!”
救护车上有了微弱的心跳
120急救车抵达后不久,宁波市第二医院护理部副主任金艳艳与护理部科护士长王淑媛开完会路过。见现场闪烁的急救灯光和紧急救援场景,金艳艳当即猛打方向盘靠边停车,连车钥匙都没顾得上拔,便与王淑媛一起火速奔至救护车旁表明身份。
凭借多年一线护理经验,金艳艳与王淑媛分工明确、配合默契:王淑媛与现场的120急救人员轮流开展高质量胸外按压;金艳艳则快速整理急救物品,熟练为小施开通静脉通路。看到小施在寒风中裸露的腹部,金艳艳拿起王淑媛放在一边的围巾,轻轻盖在小施身上。
除颤、胸外按压、推注肾上腺素……王淑媛、金艳艳与急救人员并肩作战,争分夺秒与死神赛跑。直到监护仪屏幕上出现微弱却清晰的波形,王淑媛察觉后伸手触摸小施颈动脉,指尖传来细微却真实的搏动,她激动地呼喊:“回来了!回来了!心跳有了!”所有参与救援人员均稍稍松了口气——微弱的心跳,正是生命的信号。
“他还这么年轻,我们必须拼尽全力”
6天后他顺利从ICU转出
救护车呼啸抵达宁波市第二医院急诊科,早已等候的医护团队迅速行动,无缝衔接开展院内抢救,将小施紧急转入急诊重症监护室。
此时的小施病情还很危重,医护人员最担心的是:心肺复苏后的大脑缺血缺氧,可能让这个年轻人永远无法苏醒。
为此,急诊科迅速组织多学科紧急会诊,组建了涵盖心内科、神经内科等科室的会诊团队。医护团队为其制定“目标性体温控制”治疗方案——这是针对呼吸心跳骤停患者的神经保护治疗手段,通俗来讲,就是将缺氧受损的大脑“冷藏”,严格控制体温,再通过科学缓慢复温,帮助其恢复正常体温。该院急诊科副主任杜力文解释:“神经系统损伤是院外心脏骤停最常见的并发症。心脏骤停后,心脏停止供血,大脑等全身重要脏器会出现明显缺血缺氧。对患者尽早实施‘目标性体温控制’治疗,能最大程度保护受损的脑组织。”
当日,医护人员为小施佩戴冰帽、铺设冰毯,启动治疗。急诊重症监护团队24小时值守床头,严密监测其各项生命体征及脏器功能。“他才29岁,还有很长的路要走,我们必须拼尽全力。”
经过72小时治疗,医护团队开始为小施复温、唤醒。当小施缓缓睁开眼睛环视四周时,在场医护人员都很激动。
4天后,小施成功拔管,6天后,他顺利转入急诊内科普通病房;后续其生命体征持续趋于平稳,彻底脱离生命危险。
而王淑媛的那条绿格子围巾,一直陪伴在小施身边,见证着他从昏迷到苏醒,闯过一道道生死关口。
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王淑媛护士长的绿格子围巾陪伴小施闯过一道道“生死关”
临出院前悄悄为医护人员准备好锦旗
因抢救及时创下生命奇迹
病情稳定后,小施曾不止一次问医护人员:“事情发生到现在,我感觉自己完全‘断片’了,到底得了什么病?”
医护团队为小施完成心脏彩超、心电图等全面检查,经逐一排查、反复核对,排除先天性心脏病、冠心病等器质性病变及先天隐患。该院急诊科吕卫星主任医师分析:“长时间在外奔波、作息不规律,加上事发当天寒潮席卷宁波、低温可能引发血管痉挛。患者的心脏骤停很可能是双重因素叠加导致的。”
他表示,小施能成功脱险,得益于三大环节的无缝衔接:一是路人和医护人员第一时间接力,连续不间断的高质量心肺复苏,守住了“黄金救援窗口”;二是院前与院内急救无缝衔接,为后续治疗赢得宝贵时间;三是入院后多学科综合治疗,包括精准实施“目标性体温控制”,最大程度保护其脑组织,杜绝后遗症。
“这是肌肉记忆!”王淑媛告诉记者,她和同事们在院内已不止一次抢救过心脏骤停的患者,在院外还是第一次碰到。
2月5日小施出院了。出院前,金艳艳和王淑媛特地去病房看他。不善言辞的小施拿出早就悄悄准备好的两面锦旗,递到两位白衣天使的手中。柔软的绒面上,两行烫金字“路遇危难伸援手,心肺复苏救余生”表达着他的心声。
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患者向金艳艳、王淑媛送上锦旗
冬日阳光里,带着重新获得的强劲心跳,小施步履轻快地踏上返乡之路。在宁波这座爱心涌动的城市里,一群人再次共同托举起一个险些坠落的生命。那两抹挂在护士站里的鲜红的锦旗,将与医务人员一起,继续守护着人们奔向团圆的路。
来源 宁波晚报 记者 庞锦燕 张贻富
通讯员 傅晓君 鲍云洁
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