复方α-酮酸片是慢性肾脏病患者的常用辅助药物,可补充必需氨基酸并减少尿素氮生成,以下为核心用药指南:
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一、适应症
1. 用于慢性肾功能不全患者的营养支持,尤其适用于肾小球滤过率<60ml/min/1.73m²的患者;
2. 配合低蛋白饮食,延缓肾功能恶化,降低尿毒症毒素蓄积,同时预防营养不良。
二、用法用量
1. 成人常规剂量
- 每日3次,每次4~8片,随餐服用(需嚼碎后吞服或与饭同服,以提高吸收效率);
- 剂量需根据患者体重、肾功能水平调整,一般建议每公斤体重每日0.1~0.2g(以α-酮酸计)。
2. 特殊人群
- 儿童:需根据年龄、体重及肾功能情况个体化调整,遵医嘱服用;
- 孕妇及哺乳期妇女:慎用,仅在医生评估获益大于风险时使用;
- 肝功能不全患者:无需调整剂量,严重肝功能不全者需密切监测。
三、禁忌人群
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1. 对复方α-酮酸片或制剂中任何成分过敏者;
2. 高钙血症患者;
3. 氨基酸代谢紊乱患者。
四、不良反应
1. 电解质紊乱:偶见高钙血症,表现为恶心、呕吐、便秘、头晕、乏力等,长期用药需监测血钙水平;
2. 胃肠道反应:罕见恶心、腹胀、腹泻等,多为轻度,随用药时间可耐受;
3. 其他:偶见皮疹、瘙痒等过敏反应,出现时需及时停药并就医。
五、注意事项
1. 必须配合低蛋白饮食(成人每日蛋白摄入量≤0.6g/kg体重),才能达到最佳疗效,避免高蛋白饮食影响药物作用;
2. 用药期间需定期监测血钙、血磷、电解质及肾功能,若出现高钙血症,需减少维生素D或钙剂摄入,并及时就医调整剂量;
3. 与其他含钙药物联用时,需警惕高钙血症风险;
4. 本品性状发生改变(如开裂、变色)时禁止使用;
5. 儿童用药需在成人监护下进行,防止误服过量。
⚠️ 重要提醒
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复方α-酮酸片为处方药,需在肾内科医生指导下根据肾功能水平和营养状态个体化用药,不可自行增减剂量,用药期间出现电解质异常需及时复诊调整方案。
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