养自闭症孩子，就一个字！

“神机流贯者慧，气化壅滞者昏。”

直白点说就是：人的神识智慧，贵在气机流转通畅；要是脏腑气化壅塞阻滞，神窍失养，便会昏蒙不利。这正是许多自闭症孩子的核心问题所在——不是只有行为异常，他内在的神机与气机运行不畅，失其和顺。

很多人干预自闭症，先想到对抗刻板行为、送机构强行脱敏，但中医觉得更根本的是"顺"。孩子是因为体内气机逆乱、脏腑失和才导致社交回避、言语迟滞、刻板重复等问题，光靠纠正行为没用，把"逆"的地方理顺，身心调和了，自闭才会真的打开。

我们能从孩子表现判断哪里不顺：

• 心气不顺：目光回避、叫名不应、对人对物无兴趣；
• 肝气不顺：刻板动作、情绪不稳、对环境变化极度抗拒；
• 脾气不顺：饮食偏执单一、消化不良、精力异常；
• 肾精不顺：发育迟缓、囟门迟闭、语言发育落后、理解力差；
• 神机不顺：眼神飘忽、自我旋转沉迷、不会用手指物。

知道了哪里不顺接下来怎么做呢？

一在顺气机：调和肝之疏泄与脾之运化，使气血生化有源，输布无阻。

二在顺神志：交通心肾，滋养脑髓，开窍醒神，以启闭匿之元神。

三在顺情志：疏解郁结，缓急安神，创造包容疏导之环境，助其内心与外境和解。

小唯，9岁，出生于广东，幼年时主要由奶奶照顾。

家长主诉孩子自幼对声响敏感易惊，神思涣散，寡言少语，反应迟钝，不主动言语交流，社交回避，偶有仿说，感统失调，步态不稳易摔跤。

四诊信息：神情淡漠，目光交流短暂，问答反应迟滞，肌肉张力稍弱，舌质淡、苔白腻，脉象细弦。

辨证：肝郁脾虚，痰浊内蕴，清窍蒙蔽，神机不展。

主要有：柴胡、郁金、生麦芽、太子参、茯苓、炒白术、法半夏、石菖蒲、远志、五味子、怀牛膝、桑寄生等。

半月后复诊：家长反馈患儿情绪较前稍平稳，对日常声响的过度惊乍反应减少，夜间睡眠转沉。但仍少言，社交互动无明显进步，步态改善不明显。

肝气初得疏泄，气机稍顺，但痰浊蒙窍、神机不展之核心未解。

加远志、石菖蒲用量，以增强豁痰开窍之功。加酸枣仁、合欢皮，以养心肝之血，助安神解郁。

三月后：目光对视时间延长，能简短回应呼唤，仿说次数增加并开始出现个别主动表达。对外界关注度提升，可在引导下进行简单游戏。步态较前平稳，摔跤次数大减。食欲改善，苔腻渐化。

这说明小唯体内痰浊渐化，清窍初开，肝脾调和，气机得顺。神机有流转之象。

调整方剂：减柴胡、法半夏用量，防疏化太过。加益智仁、山药，健脾益肾，助脑髓生化。去桑寄生，加龙骨，以增安神定志之效。

对于小唯的问题，我以“顺”为纲，重在疏肝解郁以顺气机，健脾化痰以顺中焦，开窍醒神以顺神志。

不强行纠正其行为，而着眼于内在气机与神志之壅滞。首顺肝气，解其郁结；次顺脾胃，化其痰浊；终顺神窍，启其机窍。

气顺痰消，神窍得养，则外显之沉默、失调、迟缓诸症，才能有改善的基础。

#自闭症#