春节返乡路途超过4小时，深静脉血栓风险增加

每年春节前后，都会有很多海内外的朋友来咨询我：“张强医生，我要坐十几个小时飞机，会不会得血栓？”
这个问题很现实，因为深静脉血栓（DVT）这种事并不常见，但一旦发生，代价却很高。它不像感冒那样频繁，却往往出现在你最放松、最没有防备的时候，比如春节返乡路上的长途飞行、高铁、大巴，甚至连续开车的途中。
长途旅行为什么会增加血栓风险？道理其实很简单：静脉最怕“静止”。
下肢静脉回流并不是靠心脏直接推动，而是主要靠小腿肌肉的收缩。你走路时，小腿就像一个天然的泵，把血液不断挤回心脏。但当你在座位上连续坐四、五个小时，膝盖弯曲，小腿几乎不动，血流速度就会明显下降。一旦慢下来，就容易出现凝固倾向，这就是深静脉血栓形成的基础条件。
为什么大家总是提到“4小时”这个时间点？它并不是一个绝对的分界线，而是医学研究和公共健康提醒中一个常用的阈值。

很多研究发现，当旅行时间超过4小时后，血栓风险开始出现统计学意义上的上升，因此这个数字被广泛用于提醒公众。
从另一个角度看，欧洲一些国家对职业司机的规定也非常典型：连续驾驶4.5小时必须强制休息45分钟。这本来是为了防疲劳驾驶，但本质上也符合人体的规律——长时间静坐有血栓风险。
当然，大多数健康人并不需要因此焦虑。旅行本身不是危险，危险往往来自“长时间静止”叠加“基础风险”。
如果你曾经得过深静脉血栓或肺栓塞，或者近期做过手术、骨折，或者处于孕期、产后，或者有明显的、肥胖、肿瘤等情况，那么春节长途出行时就需要更认真地预防。
我一直强调，预防血栓最有效的措施并不是药物，而是让血流保持流动。很多人以为预防血栓要靠吃药，其实对绝大多数旅行者来说，最重要的只有一件事：腿脚动起来。

你不需要在机舱里做什么复杂运动，只要每隔一小时站起来走几分钟，去倒杯水、去一次洗手间，让小腿重新工作起来，就已经非常有效。如果不方便起身，也可以在座位上反复做踮脚、勾脚、转脚踝这些简单动作，它们看起来很轻，但对静脉回流来说意义很大。
弹力袜要不要穿，也是大家经常问的问题。我的建议是，不必神化，也不必否定。对普通年轻人来说，它未必必要，但对于中高风险人群，尤其是长途飞行超过八小时、腿容易肿胀或静脉曲张明显的人，轻度压力医用弹力袜确实可以作为辅助工具。
还有两个细节常常被忽略。一个是补水。机舱环境非常干燥，很多人怕麻烦不喝水，血液会变得更浓稠，流动性下降。春节出行时适量喝水，其实是很简单但有效的习惯。另一个是衣服不要过紧，尤其是紧身裤可能会影响腹股沟区域的静脉回流，让下肢血液更难返回。

至于阿司匹林或抗凝药，我不建议普通旅行者自行服用。抗凝药不是保健品，它有明确适应证，也有出血风险。只有在明确高危人群、并由医生评估后制定方案时，才考虑药物预防，而不是靠网上经验自行处理。
最后提醒一点，如果旅行后几天内出现单侧小腿明显肿胀、疼痛、发热，或者突然胸痛、呼吸困难等症状，一定要及时就医排查深静脉血栓或肺栓塞。血栓最怕拖延，越早识别越安全。
春节返乡是一件很美的事，它意味着团聚和新的生活场景。我们不需要因为血栓就放弃出行，只需要在旅途中多记得一句话：静脉喜欢流动。动一动腿，多喝点水，必要时使用弹力袜，大多数风险就会被你悄悄化解。

作者声明：

本文仅代表个人观点，不能替代专业医生的诊断与治疗建议。

静脉曲张的评估与处理需结合个体情况，由具备相关资质的医生进行判断。