湖北
近日，南京市中医院肛肠科团队凭借精湛医术成功为44岁的李先生（化名）切除骶前结缔组织交界性肿瘤。这个深居狭窄间隙、紧邻直肠与重要神经血管的“隐秘病灶”，曾让李先生辗转多家医院无果，如今终于迎刃而解。
李先生直言，自己其实早在1年前就出现了骶尾部肿物，无明显诱因，未予重视，后肿物逐渐增大，臀部可触及。“1月前出现了大便难解的症状这才想着去医院就诊。”
在南京市中医院，核磁检查显示：李先生直肠后方尾骨前方见不均质肿块影，大小约130mm×80mm×75mm（上下径×前后径×左右径），直肠及前列腺均受压移位。
南京市中医院肛肠科团队主任中医师樊志敏教授解释，该肿瘤体积巨大，肿瘤压迫直肠导致患者出现大便难解等不适症状，且肿瘤所处位置极为特殊，深居于骶骨与直肠之间的极狭窄间隙，边界不清，与骶骨、直肠、前列腺紧密相连，周围密布支配排便、性功能的神经丛及关键血管，稍有不慎，便可能引发大出血、神经损伤、直肠损伤、肠瘘、前列腺损伤出血等严重后遗症，手术难度和风险堪称临床难题。“正因如此，李先生几经周折，最终就诊于我院。”樊志敏教授说。
接诊后，专家团队对李先生的病情高度重视，基于详尽的影像资料，带领团队多次开展术前讨论。他们不仅细致评估肿瘤的大小、形态、边界及与周围脏器的毗邻关系，更充分考量李先生的年龄、长远生活质量。“手术的目标不只是切除肿瘤，更要最大限度地保护他的正常生理功能，让他术后能回归正常生活。”樊志敏教授强调。最终，团队为李先生量身定制了精细手术方案，计划通过切除尾骨及部分骶骨，充分显露肿瘤后方与骶前间隙，实现最小创伤下的肿瘤完整切除。
1月26日上午，由樊志敏教授主刀，多名外科医生辅助，手术正式开展。术中，手术团队凭借多年积累的临床经验、对局部解剖的深刻理解以及默契配合，在狭窄复杂的骨盆空间内精细操作。手术采取业内领先的后矢状入路、经括约肌间切除方式，整个手术过程持续近2小时，成功将肿瘤完整切除，患者术后安返病房。目前，李先生恢复状况良好。
樊志敏教授指出，骶前肿瘤发病率较低，早期难以察觉，待症状出现时肿瘤已发生进展。因此他提醒，中青年人群应注重定期体检，必要时接受胃肠镜和CT检查。一旦出现症状，应及时就医，早发现早诊断将疾病遏制在萌芽状态，从而减轻痛苦，并降低治疗成本。
通讯员 张明 夏凡
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
通讯员供图
（来源：扬子晚报）
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