肿瘤一定是恶性的吗？

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提到肿瘤，很多人都会感到害怕，认为会对身体健康造成很大的影响，严重时会危及生命。您是否了解，肿瘤也有良恶性之分，良性肿瘤对于身体的危害性比较小，恶性则不然。那么，为什么有的肿瘤是良性，有的却是恶性？

就让“肿瘤诊断法官”——病理医生，来教大家如何区分肿瘤的良与恶。

01

什么是肿瘤？

肿瘤（tumor）是人体在各种致瘤因素作用下，细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物（不速之客）。广义上的肿瘤包括实体瘤和血液病，但通常所说的肿瘤指的是实体瘤，所谓的实体瘤就是形成肿块。

02

肿瘤都是肿块吗？

即便是实体瘤，也不是所有的肿瘤都表现为肿块，有些肿瘤可能呈浸润性生长，特别是空腔脏器（如：胃、肠）的肿瘤更容易表现为溃疡的形态。

03

良、恶性肿瘤有哪些差异性特征呢？

01

生长速度

良性肿瘤生长慢；恶性肿瘤生长快。

02

生长方式

良性肿瘤膨胀性生长且与周围组织界限清；恶性肿瘤呈浸润性生长，没有边界，易与周围组织粘连。

03

肿瘤质地

良性肿瘤质地柔软，用手推压后会移动；恶性肿瘤质地坚硬，位置固定不动。

04

分化程度

良性肿瘤分化好，与正常组织接近；恶性肿瘤分化差，异型性明显。

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转移倾向

良性肿瘤不转移也不会发生播散；恶性肿瘤容易发生血道、淋巴道播散及转移。

06

机体消耗程度

良性肿瘤一般不会对机体产生消耗；恶性肿瘤会引起机体能量消耗，引起消瘦、贫血等症状。

04

良、恶性肿瘤本质区别是什么？

良性和恶性肿瘤最本质的区别就是细胞是否存在无限制增生及转移。

05

什么是评判肿瘤良性与恶性的标准？

病理学诊断是确定肿瘤良性与恶性的金标准。对于无法通过临床诊断来判断的肿瘤，建议进行活检明确病理学特征。

06

怀疑恶性肿瘤需要做哪些检查？

化验肿瘤标志物，行CT/MRI/超声等检查，以及胃镜/肠镜/气管镜等取活检组织病理诊断等，必要时行PET-CT检查可进一步明确肿瘤原发灶及分期。

07

良性肿瘤需要治疗吗？

大多数良性肿瘤不需要治疗。但是，像一些位置特殊（比如肠息肉）容易恶变，还是建议积极治疗，避免发生恶变。

08

恶性肿瘤可以不治疗吗？

一旦确定恶性肿瘤需要积极进行治疗，但要结合患者身体状况、肿瘤的位置、重要的是病理类型、分期及分子特征等多学科制定合理的抗肿瘤方案。

关于肿瘤的预防，病理医生这里给您几点建议：

医生建议

禁烟酒，不熬夜，规律锻炼能预防

常体检，早发现，病理诊断是关键

非绝症，有手段，精准诊疗就会好

心胸大，笑开颜，健康生活你我他

来源：西安医学院一附院

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