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成立于2024年9月的瑞金嘉定(南翔)东部紧密型城市医疗集团,以瑞金医院为技术支撑、南翔医院为牵头单位,联合南翔镇、马陆镇、嘉定工业区及新成路街道(迎园医院)4家社区卫生服务中心,构建起集疾病预防、治疗、康复、健康促进于一体的连续性医疗健康服务体系。集团年服务量达90万人次,开放床位1070张,通过特色中医药、全专联合门诊、联合病房、远程医疗等多元服务,推动分级诊疗落地见效,让辖区居民在家门口即可享受优质医疗资源。
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为破解患者“术后康复奔波、住院周期长”等难题,集团以迎园医院、马陆镇社区卫生服务中心联合病房为切入点,打造“上级医院急性期治疗—社区联合病房康复期照护—居家长期健康管理”全链条“医康养”闭环服务模式。骨折康复患者王阿婆对此深有感触:“术后不用在大医院争抢床位,在家门口联合病房就能接受专家康复指导,住院时间缩短、费用降低,十分省心。”
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专家资源下沉是这一模式顺利运转的关键。南翔医院内科、康复科专家定期深入基层,通过现场查房、远程会诊、多学科病例研讨等方式,将标准化诊疗方案与个性化康复指导送到居民身边。马陆联合病房医护人员介绍,在马陆社区卫生服务中心,仅一年各类病例讨论与技术指导就有百余次。在专家指导下,富血小板血浆治疗等适宜技术落地基层,康复服务能力得到稳步提升。
高效顺畅的转诊机制是联合病房惠民服务的重要纽带。集团建立了清晰的转诊标准与点对点联络机制,确保急难重症患者能够“快速上转”,康复期患者能够“顺畅下转”。王阿婆的家属表示,以前老人生病住院转诊手续繁琐,等待时间长,现在医患沟通高效,能快速确认转诊指征与床位信息,大幅缩短转诊等候时间,有效减轻患者及家属就医负担。
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据统计,迎园医院联合病房患者平均住院周期从42.5天缩短至29.6天,康复效率与患者满意度实现了双提升。各联合病房同步推行同质化质量管理,完善查房、病历讨论等核心制度,还延伸开展居家护理、健康随访等服务,实现了医疗服务从“院内”到“院外”的无缝衔接。
医疗集团执委会主任委员吴庆华表示,未来集团将持续深化联合病房建设,在巩固现有转诊协作与人才培育机制的基础上,进一步拓展服务内涵,让“医康养”闭环服务惠及更多家庭。
通讯员: 陈晨
编辑:沈天姣

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