宿州市：精准资助保基本 动态覆盖惠民生

本文转自：人民网-安徽频道

为切实减轻困难群众医疗负担，有效防范因病致贫返贫风险，宿州市将确保困难群众全员参加城乡居民基本医疗保险作为重大民生工程，周密部署，系统推进，全面完成了2026年度资助参保工作任务，实现了对困难群体的动态识别与医疗保障全覆盖。

高位推动，强化顶层设计

宿州市坚持民生优先，提前谋划布局。市人民政府办公室于2025年10月23日印发《关于做好2026年度城乡居民基本医疗保险征缴工作的通知》，明确对特困人员、低保对象、返贫致贫人口、防止返贫监测对象四类群体实施分类定额资助。其中，特困人员享受全额资助，个人零缴费；低保对象每人定额资助340元；返贫致贫人口每人资助300元；防止返贫监测对象每人资助200元。文件同时建立了科学的动态调整机制：对于集中参保期后新认定的困难群众，资助政策自次年度起生效；对于年度内因身份变化导致资助标准变更的，坚持待遇就高、稳定连续原则，已享受的资助不予追回或降低。

高效协同，形成工作闭环

为实现“人找政策”到“政策找人”的转变，宿州市建立了由医保部门牵头，财政、民政、农业农村、税务等多部门深度协同的工作机制。集中参保启动前，民政、农业农村部门依据职责分工，精准提供最新、最全的困难群众身份信息数据。医保部门依托信息系统，对推送名单进行实时比对、精准标识、分类入库，建立资助参保动态数据库。财政部门根据核准的资助人数与金额，优先足额安排并及时拨付医疗救助补助资金，确保“钱等事”，确保每一名困难群众都能被及时发现、精准定位、顺利参保。

优化服务，推行免申即享

宿州市优化服务模式，全面推行资助参保“免申即享”。符合资助条件的困难群众无需提交任何申请材料，其参保资助资格通过部门间数据交换自动确认，应享受的资助金额在缴费环节由系统直接抵扣，个人仅需缴纳剩余部分（特困人员无需缴纳）。各级医保经办机构与乡镇（街道）、村（社区）紧密联动，主动提供政策咨询与操作指导服务。这一举措极大简化了办事流程，减少了群众跑腿，让数据多跑路、群众少操心，显著提升了困难群众的获得感与满意度。

广泛宣传，营造参保氛围

为确保政策家喻户晓、引导主动参保，宿州市开展了多维度、立体化的政策宣传活动。各级医保部门会同乡镇（街道）、村（社区）工作人员，利用宣传栏、电子屏、村民微信群、公众号等线上线下载体，广泛宣传参保的重要意义、资助的具体标准、缴费的便捷方式以及参保后可享受的医保待遇。针对部分理解能力较弱或信息接收不便的群体，组织基层干部、网格员进行上门讲解、面对面沟通，发放通俗易懂的宣传资料，耐心解答疑问，确保宣传不漏一户、不落一人。

严督实导，确保落地见效

为确保各项工作部署落到实处、按期完成，宿州市建立了强有力的督导调度体系。市医保局切实履行牵头责任，联合相关部门召开专题会商会，统一部署。创新运用“三函一会”（工作提示函、表扬函、风险提示函及调度会）机制进行全程督导，报请市领导召开全市调度会，对进度滞后地区进行现场督办，相关单位负责人表态承诺。同时，实施“日统计、周调度、月通报”制度，形成层层加压、比学赶超的工作态势，有力保障了资助参保任务在集中征缴期内圆满完成。

成效显著，实现全面覆盖

截至2026年1月，全市通过医疗救助资金共资助27.51万名困难群众参加2026年度城乡居民基本医疗保险，累计拨付资助资金9165.32万元。所有经民政、农业农村部门认定的困难群众均已纳入基本医保覆盖范围，实现了“资助对象精准、参保流程顺畅、待遇享受及时”的动态参保全覆盖目标。

下一步，宿州市将持续巩固拓展工作成果，进一步完善跨部门信息实时共享与动态管理长效机制，优化经办服务，加强基金监管与待遇保障，确保困难群众不仅能“参得上”，更能“保得好”，切实兜牢基本民生保障底线。（张梅）