北京
中经记者 陈晶晶 北京报道
近日，平安健康险发布2025年理赔年度报告显示，2025年平安健康险累计理赔案件622万，理赔客户171万人，赔付总金额达79亿元。
需要注意的是，院外药品费用持续攀升。2025年，平安健康险客户特药使用人次增幅达105%，特药账单总金额同比增长50%，人均账单同比增长10%。此外，跨省异地就医人数逐年增长。2025年客户异地就诊人数占比已达8%，三年来占比逐年上升。
值得关注的是，肿瘤不同时期治疗费用差异明显。公开数据显示，早期肺癌、乳腺癌人均治疗费用较晚期减少约40%，而五年生存率高出5%左右，“早筛、早诊、早治”不仅关乎生命健康，也推动健康险服务进一步向前端和中端干预。
2025年，监管层鼓励保险公司构建“事前预防、事中管理、事后保障”相结合的新型健康服务体系。据悉，平安健康险创新推出“1+N V 1”肿瘤全病程服务，旨在契合健康险行业从“风险转移”向“健康促进”价值升级的趋势。
截至2025年年底，平安健康险的肿瘤全病程服务已累计服务39.6万人次，客户满意率高达98%，精准就医引导达1.4万人次，就医服务达35 万人次，权威的多学科（MDT）咨询和二诊咨询服务超 2800 次，特药使用14.4万人次，康复服务1.1万人次。
2026年2月6日，在“回归本真·重塑健康——中国家庭厨房健康营养优选标准暨‘长相伴’健康会员卡发布会”上，平安健康险党委书记、董事长兼CEO朱友刚表示，这是公司推动“健康保险+医健服务”深度融合、向“专业医疗健康管理公司”转型的又一创新实践。未来，公司将持续发挥“服务×保险”的整合资源优势，以专业为底色，不断升级健康管理服务的模式、品质与体验，守护亿万国民的家庭健康美好生活。
（编辑：李晖 审核：何莎莎 校对：颜京宁）
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