医生提醒：长期吃降压药的人，一定要记得，多补充这几种维生素！

医生的门口每天都有人问这样一个问题：“我吃降压药好多年了，身体有没有被掏空？”这个问题，说轻了是担心副作用，说重了，其实是很多人内心那种“长期吃药是不是就是被药控制了”的焦虑。

我们都知道高血压是常见的、但不是“简单”的慢性病。长期服用降压药，是维持你心脑肾安全的稳压器，但也别忽略了一个更隐蔽的问题——降压药吃得越久，身体某些维生素的流失越明显，而这，往往极少有人提醒你。

不是危言耸听，而是真实的临床细节。你还记得上次查血是多久以前？有没有贫血？有没有老觉得没劲、脚抽筋、心慌易怒？你可能以为这些是年龄的问题，但其实背后很可能是维生素的沉默“赤字”。

尤其是下面这几种，和降压药“有过节”的维生素，真的不能忽视。

先从维生素B族这关说起。

有一种常见的降压药，临床使用广、副作用小，但它有一个不大不小的问题——它会干扰维生素B6和B12的代谢。

别小看这个影响，尤其是上了年纪的人，原本肠道吸收能力就开始打折，再碰上药物“中途拦截”，缺B的症状一个比一个容易被误解。

维生素B6缺乏的人，常常睡眠变差、情绪波动、手脚发麻；缺B12久了，则容易犯困、记忆退化，严重的甚至还可能诱发恶性贫血。

有些老年人明明血压控制得挺稳，但整个人“萎了”、皮肤变黄、说话反应慢，总是感觉找不到状态？这时候查一下血红蛋白和维生素B12水平，十有八九会有问题。而这类问题，在营养良好的年轻人里少见，但在长期吃药的中老年人群中越来越常见。

所以医生想特别提醒：越是吃药吃得久，越别忽略对这些“微量慢性消耗”的补位。B族维生素不是补了一次就管用的，它的代谢是日常持续进行的，最怕慢慢亏空。

再说说维生素D。

这个维生素以前大多被贴上了“防骨质疏松”的标签，其实降压人群更该关注它的另一个作用——调节血管张力和参与免疫调控。

很多降压药，尤其是利尿类的，长期使用会加速钙镁等电解质的流失，连带着影响了维生素D的活性。不光如此，体内维生素D水平低，还可能会加剧血压系统的反应性，让一些人对药物反应变得不稳定。

一个看似不起眼的“维生素D不足”，背后可能会导致血压愈来愈“波动型”难控型，再好配方的药也经常调不稳。这在临床上并不罕见。每次换药、加药，效果都不理想，医生一查，常常发现维生素D仅在及格线边缘。

要获得维生素D本并不难，日晒+饮食+适量补充是核心办法，但难就难在许多老年人根本没这个习惯——怕晒黑、怕皮肤病、怕走路，慢慢地就晒得越来越少。到了冬天，体内维D一跌再跌，免疫下降、精神差、易感冒，全跑出来了。

再看叶酸。

它不仅是孕妇的重要营养素，也是老年群体中被严重低估的微量英雄。你可能不知道，某些降压药会在不经意中“带走”一部分叶酸的再生能力。

这在一类常用药物中尤其常见，而这种损耗最容易导致高同型半胱氨酸血症。这种听起来陌生的名字，其实和心梗、中风密切相关。

身体缺乏叶酸，就像刹车系统出了毛病，血管的爆发点可能随时埋伏。更棘手的是，这些变化早期几乎没有独特症状，只有在偶然地一次血检中“撞见”，才会恍然大悟。

所以我们常常建议，长期吃降压药的人，尤其是曾经有过中风、心肌梗死家族史的，更要定期测一下叶酸和同型半胱氨酸值，并根据结果合理补充。

接下来是一位“容易被忽略但真不能忽略的选手”——辅酶Q10。

降压药中有一种常见类型，长期使用对心脏保护有作用，但它也可能降低身体合成辅酶Q10的能力。辅酶Q10是细胞能量代谢的关键角色，就在你的每一颗心跳中默默参与从能量到动力的转换。

补不补这个东西，差别在哪？就是你是否容易疲劳、是否心率不均、是否一爬楼就感到心慌。这种“身体发动机的动力感”，和辅酶Q10密切相关。特别是老年人一旦合成能力下降，再加上药物损耗，常常就陷入了“越吃药越感觉提不起劲”的怪圈。

讲到底，降压药不是罪魁祸首，问题在于长期吃药的过程中，我们忽略了身体遭遇的“微型消耗战”。

医生常说，药是死的，人是活的。你怎么用药、怎么搭配营养、怎么对待身体内在的变化，才是真正左右生命质量的关键。

不是说普通人要像保健达人那样瓶瓶罐罐地吃，而是要有一种觉察力。定期化验血常规、肝肾功能、电解质、维生素水平，不只是为了“查出点什么”，而是为了在还没出问题前，把身体一些小裂缝补上。

更进一步说，医生并不怕你吃药，怕的是你吃药却不关注身体是否在“悄悄亏本”。尤其是血压控制得好的人，更该未雨绸缪，而不是等问题来了再追悔莫及。

还记得医院门诊里那个68岁阿姨吗？她儿子带她来看“睡不好觉、说话含糊”，原以为是中风前兆，结果查下来，是严重缺B12和低叶酸。

那次给她调整治疗、并加强了维生素补充后，人一下子精神了很多。她回头坐在诊室门口说：“医生啊，我不是怕老，我就是怕老得不明不白。”

这句话，我记了很久。

愿你吃药不是流水账，而是有心有感；愿你把药吃进身体，也把觉察吃进生活。

建议长期接受降压药物治疗的朋友们，定期监测并适量补充以下几类营养素：

维生素B6、B12：缓解神经系统异常，维持思维清晰

维生素D：平衡免疫系统、辅助血管健康

叶酸：降低同型半胱氨酸，保护心脑血管

辅酶Q10：促进能量代谢，维持心肌活力

镁元素：对抗药物引起的肌肉痉挛与情绪波动

药在身边，心要在线。真正有质量的健康，从来不是只靠吃药，而是每一个细节都不被忽略。

参考文献： [1]高血压患者长期服药对维生素B族影响的临床观察[J].中国实用内科杂志,2023,43(7):565-569. [2]慢性服用降压药的人群维生素D水平变化及关联分析[J].中华全科医学,2022,20(10):1803-1807. [3]老年高血压患者辅酶Q10水平与心功能状态的相关性研究[J].中国老年学杂志,2024,44(9):2158-2162.

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