近日,《自然》杂志报道了一项震惊医学界的成就:美国西北大学费恩伯格医学院的研究团队,利用一套改良型人工肺系统,让一名因严重肺部感染被迫切除双肺的33岁男子,在无肺状态下成功存活48小时,最终顺利完成双肺移植,目前患者术后恢复良好,已重归正常生活。这一突破不仅为危重肺病患者打开了生的大门,更颠覆了“心肺缺一不可”的传统认知,为器官支持技术发展写下新篇。
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科普小知识:人工肺又称氧合器,是能替代人体肺脏完成气体交换的人工器官,核心功能是为血液供氧、排出二氧化碳,常与血泵配合组成人工心肺机。我们熟知的ECMO(体外膜肺氧合)就是常见的人工肺技术,但传统ECMO需在患者保留肺脏的前提下工作,无法独立维持无肺状态下的心脏血流稳定。
此次案例中的患者,因流感诱发急性呼吸窘迫综合征,后续感染耐药细菌,肺部充满脓液并引发感染性休克,心肾功能濒临衰竭,常规治疗完全无效,双肺已成为致命感染源,必须立即切除。但切除双肺后,人体失去气体交换器官,循环系统会瞬间崩塌,传统技术无法支撑患者等到供肺,研究团队的改良型人工肺系统成为唯一希望。
这套新型人工肺系统是ECMO的升级版本,新增血流自适应分流器,可精准调控肺动脉、肺静脉的血流压力,替代肺脏血管网络为心脏减压,平稳向全身供血,还能降低血栓风险,这是传统技术无法实现的突破。在切除双肺后,该系统成功接管肺功能,48小时内患者便停用了升压药物,肾功能完全恢复,心脏也恢复正常运转,为后续移植创造了绝佳条件。
这项技术的意义重大,不仅为急需肺移植却病情危重的患者,争取到了等待供肺的宝贵“窗口期”,更从临床层面证明人体可在无肺状态下短期存活。目前该技术虽仅能在大型专业医疗中心开展,但研究团队希望未来将其标准化、商业化,惠及更多患者,也为人工器官研发、终末期肺病治疗开辟了全新方向。
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