吉林
2025年某医院骨科出院病人DRG分组个案分析重磅出炉！聚焦 IB35组（与脊柱有关的其他手术，不伴严重合并症或并发症） ，4例个案竟上演 结余超2400元 vs 亏损超8800元 的极端反差，DRG成本管控的核心漏洞，全藏在数据里！
盈利个案（病例1、2）：小投入高回报的范本
住院时长：仅5-7天，床位周转效率拉满
费用结构：耗材占比12.51%-22.80%，药品占比3.46%-10.18%，费用配比合理
预估结余：2185.99元 -- 2496.32元，稳稳实现正向收益
亏损个案（病例3、4）：高耗 + 长住院的双重暴击
住院时长：飙升至14-15天，综合成本直接翻倍
费用结构： 耗材占比高达36.75%-41.11% （是盈利组的2-3倍），药品、检查、化验费用占比同步攀升
预估结余：-8854.66元、-7148.82元，单例亏损超7000元，直接拉低 科室整体收益
核心痛点直击，管理者必抓3个关键
- 耗材管控失控
：脊柱手术组高值耗材滥用，是DRG亏损的“头号杀手”
- 住院日延长
：14天 + 的住院时长，大幅推高劳务、检查等隐性成本
- 费用结构失衡
：耗材、检查、化验费用占比过高，挤压DRG付费的合理收益空间
骨科DRG降本增效，管理者这样落地
- 精准控耗
：制定脊柱手术耗材使用标准，优化高值耗材选型与使用频次，严控耗材占比
- 缩住院日
：推行ERAS快速康复，优化诊疗流程，将IB35组平均住院日压至7天内
- 精细化核算
：以DRG分组为单位拆解成本项，建立药品、耗材、检查的动态管控台账
- 绩效联动
：将DRG结余 / 亏损与科室绩效挂钩，倒逼临床主动控本
DRG付费时代，骨科作为高耗核心科室， 控耗材、缩住院、优结构
是破局关键！这份个案分析为医院管理者提供了精准管控的“数据标尺”，让骨科DRG从“亏损重灾区”逆袭为“盈利增长点”！
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