上海
近日，海军军医大学第三附属医院（上海东方肝胆外科医院）在多学科团队协作微创消融治疗复杂部位肝癌领域取得突破，成功为一名不适宜再次手术的青年男性患者实施精准微创消融手术，破解复杂部位肝癌诊疗难题。
该患者由该院超声介入科钱国军教授收治，此前已接受肝癌手术切除等多种治疗，因体内粘连等情况，已不宜再行切除手术。
术前评估显示，患者肿瘤位于左叶膈顶，常规经皮穿刺路径无法避开肿瘤前方的血管胆管结构，且呼吸、心跳搏动给消融针精准定位带来极大挑战，稍有不慎便可能误伤膈肌、食管等毗邻重要结构，引发严重并发症。
面对诊疗困境，钱国军教授团队制定了个性化治疗方案：提取CT影像大数据构建患者专属“数字肝脏”，通过三维重建及透明化处理，清晰显露肿瘤部位与毗邻组织关系，精准规划安全穿刺路径；借助内窥镜超声放置于肿瘤毗邻食道段，实时监测穿刺深度及消融范围；术前术后均采用腹部超声造影检查，全程保障治疗疗效。
日前，手术顺利开展。在麻醉科主任王振猛精准实施麻醉后，高道键教授将内镜超声准确置于肿瘤毗邻食道部位，超声诊疗科主任蒋栋通过腹部彩超造影迅速锁定肿瘤位置。
钱国军教授按照预设路径，在双超声多角度、多界面实时引导下，迅速将消融针置入肿瘤最佳位置并启动消融程序，接近200摄氏度的中心温度使消融区域快速覆盖肿瘤，整个手术仅耗时二十余分钟。
术后即时造影确认，患者肿瘤组织被完整消融，毗邻重要器官结构毫发无损，术后增强CT扫描及三维重建检查进一步证实，肿瘤已实现完整消融。
此次手术的成功实施有效破解了传统治疗中“看不见、摸不准”的难题，为同类复杂病例的诊疗提供了宝贵经验。
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