北京丰台人和中医院肝病中心：重度脂肪肝是大病吗

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重度脂肪肝属于大病范畴，其严重性主要体现在疾病本身的病理特征及可能引发的严重并发症上，具体分析如下：
一、重度脂肪肝的病理特征
重度脂肪肝是指肝脏中脂肪含量超过正常范围（通常超过25%-30%），且伴随明显肝细胞损伤或炎症反应的病理状态。其诊断标准包括：
肝脏脂肪含量：超过正常值的25%-30%。
肝功能指标异常：如转氨酶升高、胆红素代谢异常等。
影像学表现：肝脏超声或CT显示明显脂肪浸润。
伴随症状：如肝区隐痛、上腹胀痛、乏力、食欲不振等。
二、重度脂肪肝的严重性
肝功能受损：重度脂肪肝会导致肝细胞损伤，影响肝脏的正常功能，如解毒、代谢、合成等。
并发症风险高：
肝硬化：重度脂肪肝可能进一步发展为肝硬化，导致肝脏结构改变、功能衰竭。
肝癌：长期重度脂肪肝可能增加肝癌的发生风险。
代谢综合征相关疾病：如肥胖症、高血压、2型糖尿病、动脉硬化性心脑血管疾病等。
预后较差：
如果未及时治疗或治疗效果不理想，重度脂肪肝可能急性进展，导致肝功能衰竭，甚至死亡。
慢性重度脂肪肝患者可能出现肝纤维化、肝硬化等不可逆损伤，严重影响生活质量。
三、重度脂肪肝的治疗与管理
尽管重度脂肪肝严重，但通过积极治疗和生活方式调整，病情是可以得到控制的，甚至部分患者可以实现逆转。治疗措施包括：
生活方式调整：
饮食控制：减少高脂肪、高糖、高胆固醇食物的摄入，增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物等。
增加运动：选择适合自己的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的运动。
控制体重：对于体重严重超标的患者，需要制定合理的减肥计划，逐步减轻体重。
药物治疗：
保肝药物：如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等，用于保护肝细胞、改善肝功能。
降脂药、降糖药：对于合并有高脂血症、糖尿病等疾病的患者，需要根据具体情况使用相应的药物进行治疗。
手术治疗：
减肥手术：对于严重肥胖且药物治疗效果不佳的患者，可以考虑进行减肥手术，如胃旁路手术等。
定期复查：
患者需要定期进行肝功能检查、肝脏超声等检查，以了解病情的变化，及时调整治疗方案