抽动症这2种情况，比复发还可怕！一定要引起高度重视！

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

家长们大多听过“抽动症”这个词，但很多人只是停留在“孩子忍不住眨眼、歪头，是个小动作毛病”的认知层面。实际上，抽动障碍远不止表面看到的那些“抽搐动作”这么简单。

我们最担心的，不只是抽动症反复发作，更可怕的，是它若发展成这两种情况，可能会严重影响孩子一生的学习、性格甚至社会适应能力！

如果你家孩子正在经历类似问题，请你务必认真看完这篇文章，也许能帮你及时踩下“刹车”。

一、抽动症本身就不是“简单的小动作”

抽动症，全称是抽动障碍(Tic Disorders)，是一类以不自主、重复、快速的动作或发声为特征的发育期神经精神障碍。

这类疾病以儿童发病为主，主要表现为不自主的动作（运动性抽动）或声音（发声性抽动），例如不断眨眼、耸肩、清嗓子、哼声、咳嗽声，严重者甚至会出现辱骂词及冲动行为。

据国家卫生健康委数据显示，我国儿童抽动症的患病率约为3%~5%，也就是说每20个孩子里，可能就有1人中招。而且近些年有明显上升趋势，发病多在4~12岁。

这不是简单的“淘气”或“习惯动作”，而是一个医学问题，不仅需要辨识，更需要科学干预。

二、比复发更严重的，是这2种高危“伴随病”

临床上观察发现，很多家长将治愈抽动症等同于“症状减少”，往往忽视了潜在更重的情况。而实际上，比起抽动表现反复，更需要警惕的是下面这两种共病情况：

（1）共患 注意缺陷多动障碍（ADHD）：易怒冲动，学习困难

中国儿童抽动症患者中，有超50%合并ADHD。孩子不仅眨眼、清嗓子，还会注意力难集中、冲动行为多，坐不住、控制不住情绪，学习效率极低。

别盲目以为只是“贪玩”，很多时候是大脑神经系统的执行功能障碍。

这类孩子常因情绪不稳、人际关系差而陷入恶性循环。小学阶段学业跟不上，青春期逆反情绪加剧，成年后焦虑抑郁风险也显著提升。《中华儿科杂志》明确指出，ADHD共患会显著影响抽动症患儿的长期预后。

一句话总结：抽动+多动=不是吵闹，是病态，一定要干预！

（2）共患 强迫症（OCD）：反复、固执、内耗严重

另一类高危共病是强迫症。有些孩子表面抽动不明显了，但行为变得特别执拗：出门前反复检查书包、洗手十几次、一件事纠结很久过不去。

家长以为是“认真”“讲究”，实际上是强迫型思维模式逐渐成型。

数据显示，约20%抽动症患儿同时患有OCD。长期强迫心理如不控制，会对孩子内心世界造成剧烈干扰，严重者出现焦虑、抑郁、自责等情绪问题，甚至在成年期影响择业、婚恋。

很多家长发现孩子“脾气变了”“不愿出了”，这时候就不是“调一调情绪”那么简单了。

三、我们为什么不能把抽动症“熬过去”？

许多家长对抽动症抱有“孩子长大就好了”的态度，尤其在初发期轻症状时更容易掉以轻心。这种做法非常危险！

因为，如果不及时控制共病因素，有可能演变为慢性抽动障碍，进展成妨碍孩子社交、学习甚至人格发展的大问题。

《儿科学实用指南》指出，未及时干预的抽动症患儿，超过30%将发展为成年期功能障碍，比如社交回避、职业发展受限、自我怀疑严重等，“长大就好”的概率并没有你想象得高。

尤其当出现持续超过12个月的症状，或合并ADHD、OCD时，一定不能等待，要立刻干预！

四、到底该怎么科学应对？牢记这3条核心策略

别慌，抽动症并非无解，“管控比消除更重要”，孩子的神经系统尚未发育完全，科学、规范的多维干预，效果通常很不错。

以下3点，是核心操作思路：

1. 先评估再治疗，不听“经验之谈”

抽动症涉及神经精神多个维度，治疗前必须接受正规儿童精神科或神经科的综合评估

包括：

· 抽动类型（运动or发声） · 发作频率与持续时间 · 有没有合并ADHD/OCD、自闭谱系等

建议选择附属三甲医院设有儿童发育行为科或心理行为中心的机构，不要盲目相信私人诊所或“网红疗法”。

2. 药物 + 行为干预：双轮驱动，系统管理

轻中度抽动症，首选行为认知干预（CBIT）；重症或合并共病者，需心理辅导配合药物治疗。

例如对ADHD合并的，可使用硫胺氯苯达嗪或哌甲酯；针对严重强迫表现的，要使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）如帕罗西汀等。

这里务必在专业医师指导下用药，千万不要自行为孩子“加药减药”。

3. 家长态度，是第一剂“良药”

家庭支持，比哪种药更有“疗效”。

请避免“不让动！”“你别装了！”这类指责语气。切记，孩子也不想控制不住自己的身体，是脑部控制机制出了问题，不是“淘气”。

营造宽容、稳定的成长环境，减少焦虑型养育方式，是帮助症状缓解的情绪基础。

五、抽动症管得住，不是“拖”得好

抽动症又名“神经性运动障碍”，是一个可防可控、避免慢性的神经发育类疾病。问题不在抽动，而在我们是否能看清它背后的“共病提醒”。

别再错把“抽动反复”当唯一问题。真正该担心的，是那些“藏得深、拖得久”的ADHD和OCD风险。

从今天开始，让我们用正确的方式不给孩子贴上“调皮”或“怪癖”的标签，而是给他撑起一把科学干预的“保护伞”。

参考资料：

1. 中华医学会. 《中国儿童抽动障碍诊治专家共识（2022年修订版）》. 《中华儿科杂志》2022年第60卷第12期 2. 国家卫生健康委《2023年中国儿童健康发展报告》 3. Luo Y, et al. "Tic disorders in children: a literature review and update"《Journal of Child Neurology》2021. 4. 国家儿童医学中心 《儿童神经行为障碍的诊疗手册》2021年内部培训版

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