2月10日,国家卫生健康委召开新闻发布会,介绍时令节气与健康(立春、雨水)有关情况。会上,北京大学第一医院主任医师刘立军表示,“腰不好”就是“肾不好”的说法不准确。
刘立军表示,肾脏是一个“沉默的脏器”,肾脏表面缺少痛觉神经,较轻的肾脏病往往不会有症状,只有在急性结石、肾盂肾炎,或者肾功能严重受损的时候,肾脏被膜过度牵张,才可能引起腰痛的症状。所以,腰不好、腰痛并不代表肾脏有问题。
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▲资料图片 图据图虫创意
但是,刘立军说,自己在临床中发现一个相反的情形:有人认为,“我的腰没有不舒服,我的肾脏就没有问题。”所以很多患者只依赖于自己的感觉,有了肾脏病也不来看病。
刘立军表示,这两种观点都是错误的,背后的逻辑就在于肾脏无论好或不好都缺乏症状和表现。
那么,如何去鉴别或者发现这些肾脏问题呢?刘立军表示,这需要客观的检查。他介绍了三种检查,这些检查反映了肾脏病从轻到重依次会出现的异常表现。
第一,体检项目中最常见的尿常规。尿液是肾脏的窗口,当肾脏出问题的时候,尿液往往会出现异常,最常见的如血尿、蛋白尿。除此之外,有些比较轻微、早期的肾脏病,尿检可能没有异常,但是其中一些敏感的指标如尿微量白蛋白可能会提示肾脏的病变。
第二,血肌酐的异常。肾功能受损时,代谢产生的肌酐不能充分排出体外,在体内堆积从而升高。一旦发现血肌酐不正常,往往肾功能已经达到受损的程度。但是,影响肌酐的因素多,饮食、运动、药物的过度使用都可能引起肌酐波动。所以,如果肌酐轻度升高或者接近正常上限,也不要被“箭头”所吓到,要及时到医院检查,看看肾脏是否真的有问题。
第三,肾脏的超声。随着肾功能进一步恶化,肾脏会发生纤维化和萎缩。一旦超声报告里提示了肾脏有萎缩或者结构不好、回声增强等表现,往往肾脏病比较严重了,需要及时就诊。
刘立军称,不能根据症状来判断肾脏疾病的轻重,更重要的是客观的检查。对于有高血压、高血糖、长期用药或者高龄的患者,定期体检,及早发现肾脏病,才能进行更有针对性、有效的治疗和保护。
红星新闻记者 胡伊文 北京报道
编辑 张莉
审核 王光东
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