江苏
近日，淮安市一院肝胆胰外科徐建波、王业波主任团队成功为一位71岁高龄患者实施了高难度腹膜后巨大多发肿瘤切除术。该患者腹膜后肿瘤体积巨大、数量众多，且已侵犯输尿管导致肾积水，对肝、十二指肠、胰头等器官挤压明显，病情复杂，手术风险极高。
病情复杂：巨大肿瘤“组团”来袭，输尿管受压告急
据了解，患者因腹膜后肿瘤在当地就诊后，因病情复杂、治疗难度大，转至淮安市一院。“腹膜后空间结构复杂，密布重要血管、神经，手术如同在‘雷区’作业。而这个病例的肿瘤不仅巨大、多发，而且与十二指肠、下腔静脉、肾脏、输尿管、肠管关系密切，尤其是侵犯包裹右侧输尿管，极大地增加了手术风险。”徐建波介绍。影像检查显示，最大肿瘤直径超过20厘米，肿瘤侵犯已导致右肾积水，若不及时手术，将严重威胁肾功能乃至生命。
多学科攻坚！术前周密部署，术中联手“拆弹”
面对极端复杂的病情，肝胆胰外科第一时间启动MDT多学科会诊，联合影像科、麻醉科、泌尿外科等相关科室，全面分析肿瘤毗邻关系、评估脏器受累情况，反复推演手术流程，制定出精细化手术方案与突发情况应急预案，术中邀请泌尿外科孙青主任团队同台协作，共同负责术中肾脏、输尿管的精准保护，为手术安全再加一道“保险锁”。成功为患者完整切除6个肿瘤，其中最大者直径超过20厘米，一举解除了输尿管压迫。术后患者恢复良好，右肾积水得到缓解。
技术突破：彰显疑难重症救治水平
徐建波表示：“复杂腹膜后肿瘤的救治，从来不是单学科的‘孤军奋战’。精准的术前MDT评估、多学科的无缝协作、术中极致的操作精度，是手术成功的关键。我们始终将患者的安全与长远生活质量放在首位，用技术突破为患者争取最好的预后。”
淮安市一院长期致力于提升疑难危重疾病的综合救治能力，不断攻克技术难关。本例高龄患者复杂肿瘤的圆满救治，充分体现了医院在外科前沿领域的技术深度与担当，为区域内外类似患者带来了新的治疗希望。
淮安市第一人民医院宣传处
文：徐建波 秦文卿
编辑：秦文卿
审核：陈凤丽 王玉玲
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