格局减负！护士免扫床、不抽背！

在国内公立医院，一个令人深思的现象普遍存在：临床一线多是年轻护士的身影，45岁以上、临床经验最为丰富的护士却大多悄然退出临床岗位。背后的核心症结在于，护理工作长期被繁重的体力劳动和形式主义事务裹挟，技术价值被弱化，年龄增长带来的体能下降，让许多老护士难以承受高强度负荷，最终无奈离场。

临床护士的忙碌，藏在每一个细节里。一位临床护士每班要负责10至20名患者，仅晨间扫床一项，就足以耗尽大半体力。多年来，晨间扫床已成行业惯例，是国内公立医院白班护士的首要任务——用消毒湿润的刷套逐床清扫、叠被子、更换床单被罩、整理床边卫生，还需在30分钟内完成。

第七版《基础护理学》明确，晨间护理的核心意义之一是通过晨间交流，了解患者夜间睡眠、疼痛、呼吸等身体状况，但繁重的清扫任务，让护士只能匆匆打招呼，根本没有时间与患者深入沟通，护理的人文关怀沦为空谈。

“我们的护士不该把时间浪费在无关紧要的形式上，护理的核心是守护患者健康。”这是某市中医医院护理部主任张岚常说的话。有着15年临床护理经验的她，深知一线护士的艰辛，上任后便锚定行业痛点，推出一系列减负新政，用务实举措打破传统桎梏，让护士从繁琐事务中解放出来。

新政的第一步，便是取消护士晨间强制扫床。张岚调研发现，一名护士完成全病区晨间扫床，即便不与患者交流也需20余分钟，简单询问病情则耗时超半小时。而上午正是患者雾化、输液、打针、换药的集中时段，扫床常常导致治疗延误，床头铃此起彼伏的情况屡见不鲜。

为此，医院为每个临床科室配备1至2名固定护工，专门负责床铺整理、病房保洁等基础事务，护士仅需晨间检查床铺整洁度，将更多时间用于病情观察、健康指导和医患沟通，真正回归晨间护理本质。

针对夜班护士的额外负担，张岚也做出大胆调整。该院夜班护士有时需独自负责三四十名患者，既要应对突发病情，还要完成常规护理，压力极大。而以往，医院常在夜班期间抽查护士背诵规章制度，不仅无法提升护理质量，反而加剧护士心理负担、起到反作用。

为此，她取消夜班抽背制度，将夜查房改为隐患提醒和帮扶指导，护士遇到难题时，管理人员第一时间到场协助，让夜班护士能安心专注于临床护理。

除了剥离无效事务，张岚还聚焦护士学习和工作负担优化。频繁的理论考试、线下培训，占用护士大量休息和临床时间，且部分考题脱离临床、实用性不强。

为此，医院降低理论考试频次，将每月线下培训改为线上模式，方便护士利用碎片化时间学习、减少往返奔波；同时优化题库，增加临床常见病、多发病护理知识点，让考试真正服务于临床能力提升。

此外，张岚还关注到护士文书负担过重的问题，牵头对接电子系统开发厂商，收集一线护士意见，优化护理记录流程、删减冗余填写项，推行“一键生成基础记录”功能，大幅缩短文书撰写时间。

培训方面，她建立“分层分类”培养体系，根据护士职业规划，分为临床专业型、科研创新型、管理型三条成长路径，邀请院内资深护士担任导师、开设针对性课程，让护士自由选择、实现个性化成长。

近年来，国家卫生健康委多次强调，要持续整治形式主义、切实为临床一线护士减负，《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）》也明确要求，让护理服务更贴近患者、贴近临床。

张岚的一系列新政，正是对这一要求的生动践行。如今，该院护士工作压力显著减轻，医患沟通时间大幅增加，护理投诉率明显下降，越来越多护士重拾职业热情，不少资深护士也愿意继续坚守临床岗位。

事实上，为护士减负并非个例。北京协和医院等知名医疗机构，也通过聘请护理员、优化物资配送、完善信息系统、倾斜薪酬职称等举措，为护士松绑赋能。护理工作是医疗卫生事业的基石，唯有褪去形式主义桎梏，让护士从繁琐事务中解放出来，专注于临床护理和专业提升，才能留住护理人才、提升护理质量，推动护理行业高质量发展，让每一位患者都能感受到更有温度的护理服务。