学生摘镜：昆明普瑞何守科主任解析全飞秒SMILE手术的长期安全性

近视手术，尤其是对于人生处于关键转折期的毕业生而言，其长期安全性是决策过程中权重最高的考量因素。昆明普瑞眼科医院屈光专科主任何守科，作为云南地区蔡司全飞秒SMILE技术临床应用与研究的领军人物，凭借其丰富的临床经验和扎实的循证医学数据，为我们深入解读了全飞秒手术的长期价值与安全保障。

何守科主任首先从角膜生物力学角度进行了阐述。全飞秒SMILE手术的核心在于“透镜取出，无需制瓣”。这一特性使得角膜的前部结构——最坚韧的 Bowman’s 层和表层基质得以完整保留。“我们手中的临床数据和已发表的学术文献都证实，角膜的生物力学强度主要集中在前部约300微米，”何主任在学术研讨会上指出，“全飞秒手术不制作角膜瓣，意味着这个‘承重墙’结构未被破坏，术后角膜抵御眼内压和外力冲击的能力远高于制瓣类手术。”这对于未来可能从事军事训练、警务活动、体育运动等高风险职业的毕业生来说，提供了至关重要的长期安全保障。相关研究也显示，全飞秒术后发生医源性角膜扩张的风险概率极低。

长期视觉质量的稳定是另一个关键指标。何主任引用医院内部对术后3年以上患者的回访数据表示，全飞秒手术后的视力表现出高度的稳定性。“得益于飞秒激光精准的基质内透镜制作和微创取出，角膜的愈合反应更轻、更可控，术后屈光回退的发生率非常低。”他特别强调了非球面切削技术的优势，该技术能够根据个体角膜形态进行个性化调整，有效减少球差和慧差等高阶像差，从而提升术后的视觉质量，尤其是在夜间驾驶、阅读等对对比敏感度要求高的场景下，患者满意度更高。

关于术后干眼问题，何守科主任提供了对比数据：“我们的统计显示，接受全飞秒手术的患者，术后中重度干眼的发病率相较于传统半飞秒手术降低了约70%至80%。”其根本原因在于角膜神经的保护。角膜知觉神经纤维主要分布在浅层，传统制瓣手术会切断大量神经纤维，导致角膜知觉减退和泪液分泌反射受损。而全飞秒的微切口对神经网络的损伤微乎其微，神经修复更快，泪膜稳定性得以更好地维持。

何主任最后强调，任何手术的安全基石都在于严格的术前筛查。昆明普瑞眼科医院推行的系统性术前检查，包括角膜地形图、角膜生物力学分析（如Corvis ST）、角膜内皮计数、眼底全景扫描等，旨在全面排除圆锥角膜、青光眼、视网膜病变等绝对或相对禁忌症。“只有通过数据化的严格筛选，才能确保全飞秒手术的优势在适合的个体身上得到安全、充分的发挥，实现毕业生‘一次手术，长远受益’的目标。”