养胃＝长寿！3个萎缩性胃炎调理古方，辨证用对，避免90%黏膜损伤

十人九胃衰真的不夸张！

《中国慢性胃病白皮书》中显示：我国成人慢性萎缩性胃炎检出率超35%，中老年人群更是过半，且伴随肠化、异型增生风险持续升高！

不信？赶紧拿出镜子，看看自己的舌头，有没有舌淡暗、舌边瘀点、舌苔少或无苔、胃脘部长期隐痛？最近有没有吃一点就胀、嗳气反酸、消瘦乏力、吃凉吃热都难受？

中医常说，胃为水谷之海，脾为后天之本，脾胃同病则百病生。而慢性萎缩性胃炎，多由浅表性胃炎迁延不愈发展而来，是胃黏膜变薄、腺体萎缩的器质性损伤，更是胃癌前病变的核心阶段，尤其长期熬夜、嗜酒、饮食不节、情志抑郁的人，胃黏膜损伤速度会成倍加快。

怎么样才能安全、有效地逆转调理萎缩性胃炎？

摩罗丹、养胃舒胶囊、香砂六君丸……这些针对萎缩性胃炎的经典中成药，究竟该怎么辨证选用？消化科名医夏军权主任为您精准解惑~

01不想调反，先认清萎缩性胃炎的核心证型

受纳、腐熟、通降是胃的三大核心功能，脾主运化、胃主受纳，脾胃升降相因，萎缩性胃炎的本质，并非单纯“胃发炎”，而是脾胃气虚、胃阴不足、气滞血瘀三大核心病机交织，长期失治导致胃体失养、腺体萎缩。

所以，胃的通降运化失常、黏膜失养，会直接出现：

胃气虚=受纳无力：吃少即饱、餐后胀闷、神疲乏力、形体消瘦；

胃阴不足=黏膜失润：胃脘灼痛、口干咽燥、饥不欲食、舌苔剥脱；

气滞血瘀=脉络阻滞：胃脘刺痛、固定不移、嗳气频繁、舌有瘀斑、黏膜肠化增生。

脾胃气虚型

饮食不节、劳倦内伤、久病耗气，导致脾胃运化无力，胃动力不足，胃黏膜供血变差，是萎缩性胃炎最基础、最常见的证型，多表现为胃脘隐痛、喜温喜按、食后腹胀、大便溏薄、少气懒言。

胃阴亏虚型

长期辛辣刺激、熬夜伤阴、情志化火，耗伤胃中阴液，胃黏膜失去濡养而逐渐萎缩，表现为胃脘灼痛、口干口苦、夜间加重、食欲不振、舌红少津、无苔或少苔。

气滞血瘀型

情志抑郁、肝气犯胃、久病入络，气机阻滞日久形成血瘀，阻滞胃络，是伴随肠上皮化生、异型增生的核心证型，表现为胃脘刺痛、痛有定处、嗳气频繁、面色晦暗、舌暗有瘀点。

摩罗丹、养胃舒、香砂六君丸虽都用于萎缩性胃炎，但针对证型、侧重点天差地别，辨证不对越吃越伤胃~

02气滞血瘀、黏膜损伤——摩罗丹

摩罗丹是调理慢性萎缩性胃炎的经典名方，核心侧重和胃降逆、健脾消胀、通络定痛，直击萎缩性胃炎最核心的气滞血瘀、胃络失养病机，尤其适合伴随肠化、胀痛刺痛、嗳气频发的人群。

组成：百合、茯苓、玄参、乌药、泽泻、麦冬、当归、茵陈、延胡索、白芍、石斛、九节菖蒲、川芎、鸡内金、三七、白术、地榆、蒲黄。

通络化瘀、和胃护膜、健脾消胀

首先是通络止痛、修复胃络，三七、川芎、延胡索、蒲黄为核心，活血化瘀、行气止痛，针对胃黏膜微循环障碍、瘀血阻滞导致的刺痛、固定痛，改善黏膜供血，为腺体修复提供基础。

其次是养阴护膜、濡养胃体，石斛、麦冬、百合、玄参滋阴养胃，填补胃阴不足，缓解黏膜干燥萎缩，改善饥不欲食、口干咽燥，让变薄的胃黏膜得到濡养。

然后是和胃降逆、消胀除满，乌药、九节菖蒲行气和胃，茵陈清解郁热，鸡内金消食化积，解决餐后饱胀、嗳气不止、不思饮食的核心不适。

最后以白术、茯苓健脾益气，固护后天之本，防止化瘀药耗气，做到祛瘀不伤正、养阴不碍胃、行气不耗阴，组方兼顾气血阴阳，适合长期慢性调理。

哪些人更适合？

摩罗丹通补兼施，主要针对气滞血瘀兼胃阴不足、脾胃虚弱的萎缩性胃炎，是临床应用最广的证型方。

一是气滞血瘀型萎缩性胃炎。

【典型症状】胃脘刺痛或胀痛、痛有定处、餐后加重、嗳气频繁、胸骨后不适、舌暗有瘀斑、脉弦涩。

尤其胃镜提示胃黏膜变薄、腺体萎缩、伴肠上皮化生、异型增生的人群，最为对症。

二是虚实夹杂型慢性胃病。

【典型症状】长期胃胀、食欲差、消瘦乏力、口干、反酸烧心交替出现，西医诊断为慢性萎缩性胃炎、胆汁反流伴萎缩者。

▲注意：本文仅做科普，建议由专业人士辨证后用药。

摩罗丹使用禁忌

忌辛辣刺激、生冷油腻、烟酒浓茶；

孕妇、月经量多者慎用（含三七、川芎等活血药）；

脾胃虚寒严重、大便稀溏每日多次者，需配伍温中药后使用。

03胃阴不足、灼痛干涩——养胃舒胶囊

养胃舒胶囊与摩罗丹一字之差，调理方向截然不同，摩罗丹重化瘀通络，养胃舒专攻滋阴养胃、健脾和中，核心针对胃阴亏虚导致的胃黏膜失养、萎缩，以“润”为主，修复干燥受损的胃体。

组成：党参、陈皮、黄精、山药、玄参、乌梅、山楂、北沙参、干姜、菟丝子、白术。

滋阴养胃、生津濡膜、健脾益气

北沙参、玄参、黄精为核心，大补胃阴、生津润燥，直击胃阴不足的根本，缓解胃脘灼痛、口干咽燥、舌红无苔，让萎缩的胃黏膜得到阴液濡养，改善黏膜干燥变薄。

乌梅酸甘化阴，配合养阴药增强生津效果，同时收敛胃气，缓解虚火上炎导致的反酸、嘈杂；山楂消食化积，防止养阴滋腻碍胃，避免“补而不化”。

党参、白术、山药健脾益气，脾旺则胃阴自生，兼顾脾胃同源；少量干姜温而不燥，防止全方寒凉伤中，做到滋阴不寒、养胃不腻、健脾不燥。

哪些人更适合？

养胃舒专为胃阴亏虚型萎缩性胃炎设计，是阴虚体质、胃黏膜干涩萎缩人群的首选。

典型症状：胃脘隐隐灼痛、饥不欲食、口干咽燥、手足心热、夜间胃痛加重、大便干结、舌红少津、无苔或花剥苔。

长期吃辛辣、熬夜、烟酒过度，导致胃阴耗伤，胃镜提示胃黏膜光滑度下降、腺体普遍性萎缩的人群，调理效果尤为明显。

▲注意：本文仅做科普，建议由专业人士辨证后用药。

养胃舒使用禁忌

脾胃虚寒、大便稀溏、腹部冷痛者禁用；

感冒发热、实热证（口苦口臭、大便秘结、舌红苔黄腻）者慎用；

痰湿体质、舌苔厚腻者不宜单独服用。

04脾胃气虚、食少乏力——香砂六君丸

香砂六君丸是脾胃气虚型胃病的基础方，相较于前两方，它不主攻化瘀、不专攻滋阴，而是益气健脾、和胃化痰，解决萎缩性胃炎最根源的脾胃气虚、运化无力，适合胃动力差、吃一点就胀、体质虚弱的气虚型萎缩人群，也是儿童、老年体虚患者的常用方。

组成：党参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏、木香、砂仁。

益气健脾、和胃降逆、行气化湿

以四君子汤（党参、白术、茯苓、炙甘草）为核心，大补脾胃之气，恢复脾胃运化功能，提升胃动力，解决气虚导致的食少腹胀、神疲乏力，为胃黏膜修复提供气血基础。

陈皮、半夏燥湿化痰、和胃降逆，解决脾虚生湿、胃气上逆导致的嗳气、恶心、痰多、胃脘痞闷；木香、砂仁行气止痛、醒脾开胃，防止补气药壅滞气机，消除餐后饱胀、食欲不振。

全方以“补”为核心，以“行”为辅助，补而不滞、温而不燥，专注调理脾胃气虚之本，适合萎缩性胃炎稳定期、体虚为主的人群长期调护。

哪些人更适合？

香砂六君丸侧重脾胃气虚、痰湿内阻，是气虚型萎缩性胃炎、胃动力不足的首选。

◆ 长期胃脘隐痛、喜温喜按，吃凉食、劳累后胃痛加重；

◆ 食欲极差、吃少量即饱、餐后腹胀难忍、大便溏稀不成形；

◆ 形体消瘦、神疲乏力、少气懒言、面色萎黄、舌淡苔白滑；

◆ 老年萎缩性胃炎、体虚久病、术后脾胃虚弱伴胃黏膜萎缩者。

▲注意：本文仅做科普，建议由专业人士辨证后用药。

香砂六君丸使用禁忌

胃阴亏虚、胃脘灼痛、口干少苔者禁用；

湿热中阻、口苦口臭、舌苔黄腻、大便干结者不宜服用；

急性胃炎、胃痛剧烈、呕血黑便者需先急症处理，不可单用。

最后一句话总结：

▲摩罗丹重化瘀通络、和胃止痛，最适合气滞血瘀、伴肠化增生、胀痛刺痛的萎缩性胃炎；

▲养胃舒重滋阴养胃、生津濡膜，最适合胃阴不足、灼痛干涩、舌红少苔的黏膜萎缩人群；

▲香砂六君丸重益气健脾、和胃消胀，最适合脾胃气虚、食少乏力、腹胀便溏的体虚型萎缩胃炎。

注意：本文仅做科普，建议由专业人士辨证后用药。