汉阳医院泌尿外科为91岁超高龄高危患者成功实施微创保膀胱手术

术中

近日，汉阳医院泌尿外科董锐教授团队成功为一名91岁高龄、合并多种基础疾病的膀胱肿瘤患者，实施“经尿道膀胱肿瘤电切术”，在完整切除肿瘤的同时，满足了患者保留膀胱的意愿。患者术后恢复良好，已顺利出院。该案例展现了我院在高龄高危泌尿肿瘤微创治疗与多学科协作方面的综合实力。

膀胱增强磁共振

膀胱增强CT

术前：高龄多病叠加，治疗挑战严峻

患者为91岁男性，因“无明显诱因肉眼血尿5天”入院。影像学检查提示膀胱占位性病变，需手术干预。然而，患者既往有前列腺增生手术史，同时合并肾功能不全、双侧下肢动脉闭塞、颈动脉狭窄、腹股沟疝等多种基础疾病，心、脑、肾等重要脏器功能储备下降，麻醉与手术耐受性极差，风险极高。

多学科会诊

面对复杂病情，董锐教授团队迅速启动多学科会诊（MDT），联合心血管内科、麻醉科、血管外科、肾内科、重症医学科等专家进行全方位评估。团队与患者及家属深入沟通后，明确了其“保膀胱”、提升生活质量的强烈诉求。经综合研判，认为肿瘤属早期非肌层浸润性可能性大，有机会通过微创手术实现治疗目标。为此，团队制定了以“经尿道膀胱肿瘤电切术”为核心，涵盖个体化麻醉方案、严密监护及术后快速康复计划的整体治疗方案。

术中：精准微创操作，半小时完成切除

经过充分的术前准备，2026年1月21日，由董锐教授主刀为患者施行手术。团队利用自然腔道，凭借精细操作，在约半小时内精准切除了膀胱内多处肿瘤病灶，并有效止血。手术过程顺利，出血量极少，成功实现了肿瘤切除与膀胱保留的双重目标。

术中

术后：快速康复，病理证实早期癌变

术后病理结果显示为：（膀胱肿瘤）主要为非浸润性低级别乳头状尿路上皮癌，仅局部极小灶呈现高级别成分，基底未见癌浸润，证实肿瘤属早期且切除彻底。术后，患者接受了预防复发的膀胱灌注化疗，同时其多项基础疾病得到协同管理。在泌尿外科与相关科室医护人员的精心照护下，患者恢复迅速，未出现严重并发症，近日已满意出院。

术后

科普：微创技术、多学科协作与人文关怀并重

董锐教授指出，膀胱肿瘤是泌尿系常见肿瘤，对于超高龄且合并症多的患者，治疗需格外慎重。本例手术成功得益于三大关键因素：首先，“经尿道膀胱肿瘤电切术”作为一种经典微创术式，具有创伤小、出血少、恢复快的特点，非常适合高龄体弱患者；其次，院内成熟的多学科协作（MDT）模式，为高危手术构建了全方位、个性化的安全保障网；最后，诊疗全程充分尊重患者意愿，将根治疾病与保全功能、维护生活尊严有机结合，体现了现代医学的人文关怀。

此次91岁超高齡高危患者的成功救治，标志着汉阳医院泌尿外科在复杂泌尿系统肿瘤的微创治疗与围手术期管理方面已达到较高水平。科室将继续秉承精准化、个体化、人性化的治疗理念，为更多高龄高危患者提供安全、优质的医疗服务。

科室简介：

汉阳医院泌尿外科作为医院重点学科，长期致力于泌尿系统肿瘤、结石及前列腺疾病的微创手术治疗。在董锐教授带领下，科室尤其在高龄高危患者围手术期管理、复杂泌尿肿瘤综合治疗方面积累了丰富经验，力求以最小创伤为患者解除病痛，提升生活质量。