密织健康服务网 绘就“一老一小”幸福图景

陈琦 施懿

编者按：

守护健康，温暖万家。“十四五”以来，重庆始终把保障人民健康放在优先位置，聚焦“优质、均衡、基层”三个重点，实施优质医疗资源贴近老百姓改革，交出了一份卫生健康事业高质量发展的答卷。回顾过去的五年，重庆卫生健康解决了哪些问题、实现了哪些突破？即日起，人民网推出“重庆卫生健康‘十四五’答卷”系列报道，展现改革创新的成果与经验。

“一老一小”牵动千万家庭，对其关心关爱服务水平直接关乎社会幸福感。

“十四五”时期，重庆聚焦“一老一小”，既以暖心举措守护“夕阳”安康，又用贴心服务护航“幼苗”成长，织就起一张有温度、全覆盖的健康幸福网。

适儿化医院+智慧托育 为“一小”成长赋能

“我今天打针很勇敢!”在重庆市永川区妇幼保健院儿童保健科，刚完成疫苗接种的黄瑞凡在“小勇士驿站”骄傲地展示着集章卡片。走进暖黄色的诊室，带有七星瓢虫图案的房门、小汽车样式的软包诊疗床充满童趣，在这里，严谨与温馨巧妙融合。

永川区妇幼保健院儿保科设“小勇士驿站”，鼓励儿童配合保健，解决家长难题。永川区妇幼保健院供图

针对儿童就医恐惧、诊疗环境适配性不足等问题，重庆以医疗机构为切入点，加快儿童友好医院建设。截至目前，重庆已建成78家儿童友好医院，进一步提升群众就医满意度。

医疗服务的触角不断延伸，永川区率先探索“医育结合”新路径。在永川区妇幼保健院托育中心，园长助理钟妮丽正将一份中医体质辨识表递给前来接孩子的家长：“小宝妈妈，今天中医师给孩子做了体质辨证，发现有些积食，建议煮点苹果山楂水调理，推拿天枢穴的视频我发您，回家可以照着做。”

2022年9月，永川区妇幼保健院依托院内儿童保健科资源，正式成立永川区妇幼保健院托育中心。该中心与妇幼保健院空间连通、资源共享，是重庆公办“医育结合”示范性托育中心之一。医院儿童保健科主任兼任托育中心园长，组建医师、推拿师、营养师、治疗师等“八师”专业团队，为在托孩子提供“晨检筛查、生长发育监测、中医体质辨识、营养膳食管理、预防接种衔接”等服务。

永川区妇幼保健院医生为该院托育中心的孩子做晨检。永川区妇幼保健院托育中心供图

2023年11月，重庆市卫生健康委员会等三部门联合发布《促进医疗卫生机构支持托育服务发展若干措施》，提出全市“区县级婴幼儿照护服务指导中心、基层医疗卫生机构将托育机构作为签约对象，签订卫生健康服务合作协议，打造医育结合联盟。”自此，重庆的“医育结合”模式跑出“加速度”。截至目前，重庆普惠托育机构与基层医疗卫生机构签约率达100%。

医疗力量的精准注入筑牢了托育服务专业性的根基，而数字化赋能则打通了家长选托、机构监管的“最后一公里”。

“当时没有请假跑腿，在手机上就筛选到了合规托育园，平时还能实时查看孩子的在园动态。”重庆市万州区家长张先生通过“托育在线”应用为女儿选择了合适的托育园。在张先生女儿入托的万州区文旅传媒托育园，孩子们围坐制作年糕的欢乐瞬间，被保育师拍下并上传至“托育在线”应用，工作中的父母第一时间收到了反馈。

据重庆市卫生健康委人口家庭处工作人员介绍，“托育在线”是由重庆市卫生健康委牵头打造的托育在线应用，能精准破解“办托难、找托难、监管难”的核心痛点。

重庆市已连续3年将托育服务纳入全市重点民生实事，如今，重庆托育机构已达2730家，每千人口托位数4.55个，托育机构备案率97.95%，“放心托、方便托、实惠托”的目标进一步实现。

医养结合+适老服务 护“一老”安康无忧

“护养中心就是医院办的，现在想来，当时为爸爸选择到这里养老是对的。”钟则星的女儿回忆，五年前，85岁的父亲在重庆医科大学附属第一医院青杠老年护养中心夜间如厕时晕倒，该中心医护人员经紧急查体，初步判断其为急性脑梗塞。绿色转诊通道立即启动，钟则星被送往重庆医科大学附属第一医院抢救，因救治及时，他很快脱离生命危险，并在半年后回归正常生活。

青杠老年护养中心相关负责人介绍，该中心由重庆医科大学附属第一医院全额投资兴建，配备专职医师，开设心理卫生科、中医科、记忆门诊等专科，检验、放射、远程心电等辅助科室完备。

这种“养老不离医”的模式，正是钟则星得以快速获救的关键。在重庆两江新区人民医院医养中心，医疗、设备、救治通道全面联动。医养中心主任余琴介绍：“依托三甲公立医院医疗资源，我们有每日巡诊、每月查房制度，24小时急诊5分钟快速响应，年健康巡诊7.58万人次。”她还介绍，中心现已形成“危急重症救治在本部、慢病管理在医疗区、康复照护在养老区”的服务闭环，能为老年人提供全周期健康保障。

两江新区人民医院医养中心，老年人在医护人员协助下进行康复训练。重庆两江新区人民医院医养中心供图

医养结合模式也延伸至社区末梢。在两江新区悦来街道，一座彩虹色外墙的12层建筑引人注目，这里既是悦来老年康养中心，也是悦来社区卫生服务中心。建筑1至4层为医疗空间，5至12层为老人康养用房，医疗与养老空间垂直融合，让270余名入住老人实现“养中有医、医不离养”。

在“为老服务”的细节里，重庆下足功夫。走进重庆市第十三人民医院(重庆市老年病医院)，适老化改造随处可见：院内扶手按轮椅高度调整，让老年人通行更安全；地面标识使用大号字体，色彩鲜明、指向清晰，让老年人看得更明白；候诊区设银龄座椅，紧急呼叫铃、充电插座齐备，让老年人候诊更安心。

重庆市第十三人民医院候诊区为老年就诊者设置银龄座椅。重庆市第十三人民医院供图

硬件升级，服务也得升级。该医院推出“门诊服务一站式”“胃肠镜门诊检查一站式”“全院一张床”“中西医诊疗一站式”“免陪照护一站式”等特色老龄服务，用“硬改造+软服务”为老年患者筑起有温度的健康防线。

围绕老年人多元化健康需求，重庆持续完善老年健康服务体系。据重庆市卫生健康委老龄处介绍，截至目前，全市90%以上的二级及以上公立综合性医院设立老年医学科，累计建成医养结合机构196家，推动2328对医疗机构与养老机构签约合作。

截至2025年底，重庆共设置67个心理关爱点，为老年人提供心理关爱服务，并把65岁以上的老年人作为家庭医生签约服务重点人群，提供基本公共卫生服务、基本医疗和预约转诊、药学、长期处方等服务。

“一老一小”照见民生温度

一项项扎实举措落地见效，一组组亮眼数据见证变化，“十四五”时期，重庆在“一老一小”服务领域深耕细作。

在儿科医疗服务方面，重庆深入实施儿科服务年行动，重庆医科大学附属儿童医院建成国家儿童区域医疗中心，全市共1942家医疗机构可提供儿科服务，超过95%的基层医疗卫生机构能够提供儿童常见病服务，在秋冬季流感高峰期，通过分级诊疗有效满足儿科医疗服务需求。

在优化老年服务方面，重庆将优质服务延伸至社区和家庭，全面提升老年人健康管理和连续照护能力。重庆为近5万名失能老人提供用药指导、健康随访等上门健康服务，每年为390多万名65岁以上老人免费体检，65岁以上老年人的规范健康管理服务率达到66%。

重庆同时发展“防医康养管”一站式服务，加快建设社区医养、社区托育、安宁疗护、康复护理、家庭病床等嵌入式服务体系，建成社区医养中心30家，47%的社区内建有托育机构，由家庭医生上门为在托婴幼儿提供生长发育等13项健康服务。

未来，重庆将继续动态调整完善生育支持政策，落实育儿补贴政策，大力发展普惠托育服务。同时扩大康复护理和安宁疗护服务供给，不断完善全周期健康服务体系，让百姓的健康获得感更足，让“一老一小”的幸福生活更有保障。