四川省人大代表牛晓宇、温川平：健全紧密型医联体评价与长效机制 深化分级诊疗建设

人民网成都2月7日电 (赵祖乐)今年四川省两会期间，四川省人大代表牛晓宇、温川平，聚焦紧密型医联体建设发展中的痛点难点，紧扣效果评价体系不完善、长效发展机制不健全等核心问题，共同提交了关于加强紧密型医联体建设中效果评价及长效机制建设的建议，为深化分级诊疗、拉近城乡医疗距离、提升基层医疗服务能力建言献策。

两位代表在建议中指出，国家卫健委以医联体建设为载体构建分级诊疗格局，取得了显著成效，截至2023年底，全国共组建各类医联体1.8万余个，覆盖90%以上县级行政区，双向转诊人次数达3032.17万。四川也持续深化紧密型县域医联体、城市医疗集团建设，目前已建成39个紧密型城市医疗集团，在146个县(市、区)组建192个紧密型县域医共体，有效推动了优质医疗资源下沉。

但在建设实践中，紧密型医联体在效果评价与长效发展方面仍暴露出诸多问题，成为制约其提质增效的关键堵点：一是“紧密型”评价标准、验收流程缺乏操作性强的细化规定，各地建设无统一明确的衡量依据；二是后续合作乏力，总医院与联合体医院在管理理念、绩效分配等方面存在分歧，沟通不畅导致长期发展后劲不足；三是信息化建设衔接不畅，各级医院信息系统软硬件不兼容，数据共享存在明显壁垒；四是基层医疗设备与总部差距大，检查检验结果互认推进困难，共享中心的物流、服务效率不足，基层紧急救治能力薄弱，进而导致患者信任度下降、患者流失。

为破解紧密型医联体建设发展难题，健全效果评价体系与长效发展机制，牛晓宇、温川平结合实际，提出四项具体建议：

一是出台细化建设标准，给予专项政策保障。省卫健委联合各地政府，依据国家卫健委《医疗联合体管理办法(试行)》的18项核心服务流程，制定以组织架构、管理标准、业务设定、转诊标准、应急流程、帮扶考核为核心的紧密型医联体建设标准；同时，根据人力资源投入精准核算建设成本，在财务收费、医保支付、收费定价等方面为紧密型医联体单位制定特殊政策，保障建设目标落地。

二是加强经验交流，推进试点示范推广。由省卫健委牵头，组织各地优秀紧密型医联体建设单位开展经验交流，分享标准制定、验收流程中的成功经验与问题解决方案；选取部分地区作为试点，对其细化规定开展实践检验，及时总结成熟有效的经验并在全省推广。

三是统筹信息化建设，强化资金人才支撑。省级卫生健康部门牵头制定全省统一的医院信息化建设标准和规范，明确数据格式、接口标准等要求，建立信息系统认证机制确保系统兼容；各地市政府加大基层医院信息化建设资金投入，设立专项扶持资金，同时鼓励社会资本参与；各级医院出台优惠政策，吸引既懂医疗又懂信息技术的复合型人才扎根基层，为信息化建设提供人才保障。

四是设立专项基金，完善基层服务保障。各地市政府设立紧密型医联体专项基金，重点用于检查检验共享中心设备、影像云平台建设，帮助基层单位布设AI辅助诊断系统；同时，强化医联体内物流配送应急支撑，优化紧急救治服务流程，确保紧急患者优先获得检查检验服务，提升基层医疗服务能力和患者信任度。