湖北
极目新闻通讯员 张素华 陈舒
长期被反酸、烧心困扰的七旬患者丁女士，近日在武汉市第三医院消化内科接受了内镜下贲门套扎紧缩术。仅用十余分钟，困扰她十余年的胃食管反流病症状得到缓解，术后基本实现停药。该项微创技术为该类患者提供了介于长期服药和外科手术之间的治疗新选择。
丁女士近十年来反复出现反酸、烧心等症状，近三年症状加重，夜间常因反流导致咳嗽，睡眠与生活质量受到严重影响。此前，她多次被诊断为“轻度反流性食管炎伴滑动型食管裂孔疝”，需长期服用抑酸药，且一旦停药症状立即复发。因对外科手术存在顾虑，她的治疗一度陷入僵局。
武汉市第三医院首义院区消化内科团队接诊后，经过详细的食管高分辨率测压、24小时pH监测等评估，认为其符合内镜下微创治疗指征。该科副主任医师陈巍团队为其实施了内镜下贲门套扎紧缩术。术中，医生通过胃镜在食管胃结合部上方精准放置套扎环，促使局部形成可控瘢痕，从而收缩并加固食管下括约肌，重建抗反流屏障。手术过程无体表切口，患者术后当日即可进食。
陈巍介绍，与传统腹腔镜胃底折叠术相比，该技术创伤更小、无需气管插管全身麻醉、操作时间短、并发症少、费用较低，并能有效避免外科术后常见的腹胀、吞咽困难等不良反应，为药物疗效不佳、又不适合或不愿接受外科手术的患者提供了新的治疗路径。
他强调，该技术有明确的适应证，需由经验丰富的内镜团队严格评估，主要适用于有客观反流证据、抑酸药物治疗有效但需长期维持、伴有轻度食管裂孔疝（小于3厘米）等情况的患者。对于重度食管裂孔疝等复杂病例，外科手术仍是重要选择。
目前，武汉市第三医院已常规开展此项技术，并建立了规范的术前评估与术后随访体系。随着内镜微创技术的发展，越来越多的胃食管反流病患者有望摆脱对药物依赖，提升生活质量。
（来源：极目新闻）
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