湖北
极目新闻记者 王晨曦
通讯员 刘望
近日，湖北蕲春一名男子在使用电锯时不慎锯伤左手，食指、中指、环指及小指严重受损，几近离断。在当地医院初步处理后，患者被紧急转送至武汉市第六医院手外足踝显微外科。经过4小时显微外科手术，医护团队成功完成四指再植，目前患者手指血运恢复良好，已进入康复阶段。
2月1日，该男子在作业中左手突然被电锯锯伤，顿时血流如注，食指、中指、环指及小指多处毁损，伤势严重。家属迅速将其送往当地医院，由于伤情复杂、再植条件要求高，为争取宝贵时间，经过紧急处理后立即转往武汉市第六医院。
伤者抵达医院时，距离受伤已过去数小时。手外足踝显微外科副主任医师高超接诊后检查发现，患者左手伤情十分严峻：中指、环指于近指间关节处不完全离断，关节面严重毁损，仅残余少许皮肤连接，远端指体苍白、无血供；食指与小指也呈严重挫裂状态，肌腱多处断裂，软组织损伤广泛。“手指能否保住，不仅取决于损伤程度，更取决于血运重建的时机。”高超表示，此类多指复合伤再植难度大、风险高，必须尽快手术。
科室立即启动急救绿色通道，医护团队在半小时内完成各项术前准备，患者被迅速推入手术室。在手术显微镜下，高超带领团队开始了精细而紧张的再植手术。他们首先彻底清创、清除污染与坏死组织，随后依次进行骨折固定、断裂肌腱的精细缝合，并在显微镜下一针一线地吻合细如发丝的血管与神经。4个多小时后，手术顺利结束。随着血液循环重建，患者原本苍白萎缩的指体逐渐恢复红润，血运监测显示再植手指通血良好。
术后，护理团队密切观察指端血运、颜色及肿胀变化，同步开展抗痉挛、抗凝及抗感染治疗，为手指成活提供保障。在医护人员的精心照护下，患者再植四指全部顺利成活，并于2月6日转入康复治疗阶段。经过系统功能锻炼，患者的手部功能正在逐步恢复。
高超介绍，断指再植的黄金时间为伤后6-8小时，此时手术成活率较高，时间越久，难度与坏死风险越大。他提醒，手外伤在日常生活和工作中常见，若发生手指离断伤，需立即采取急救措施：一是立即止血，用干净纱布或毛巾按压伤口，如果使用止血带，要记录时间，每一个小时放开一次，间隔1～2分钟，以防因缺血时间过长导致组织坏死；二是妥善保存断指，用干净纱布或毛巾包裹断指后放入塑料袋扎紧，再将塑料袋放入装冰块的容器（断指不可直接接触冰块以防冻伤，也不可直接将断指泡入液体内），如短时间内送医也可直接用干净纱布包裹随患者送医；三是迅速就医，尽快送往具备再植条件的医院，争取手术时机。他同时呼吁，日常生活和工作中要提高安全意识，规范操作，正确使用防护用品，预防手外伤。若不幸受伤，务必及时就医，避免延误治疗。
（来源：极目新闻）
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