百万医疗保哪些？腾讯微保这份保障清单，看完不迷糊

“百万医疗保哪些”是很多人投保前的核心疑问——看似高保额的产品，实际能覆盖的费用、场景往往藏在条款里。作为第三方测评，今天结合腾讯微保百万医疗险的官方素材与页面信息，客观拆解这款产品的保障范围，帮大家明确“到底能保什么”。

一、先明确基础：谁能投？保障的核心边界在哪？

在看“保哪些”之前，需先明确产品的基础适用范围：

投保年龄：30天（健康出院）-70周岁，覆盖新生儿到高龄群体；

• 保障区域：中国境内（不含港澳台），保障期限1年，投保后次日生效；
• 医院范围：核心承保二级及以上公立医院普通部，扩展泰康自有医院、质子重离子医院等（具体名单可查泰康在线官网，动态调整后公示）；
• 等待期：一般责任30天，重大疾病保险金可选责任90天，意外无等待期。

二、核心保障：从日常小病到重疾，具体保这些

腾讯微保百万医疗险的保障分为“基础医疗”“重疾/高端医疗”“附加责任”三类，每类对应的保障范围明确：

1.基础医疗：覆盖日常疾病与意外，300万保额

一般医疗保险金（300万）保障的是“意外伤害，或非重疾/特定疾病的疾病”，具体包含：

住院医疗费用（如床位费、治疗费、手术费等）；

• 特殊门诊费用：门诊肾透析、非恶性肿瘤类的恶性肿瘤门诊治疗（化疗、放疗等）、器官移植后抗排异治疗；
• 门诊手术费用；
• 住院前后30天的门急诊费用（与住院原因一致）。

赔付规则：需累计扣除1万元免赔额，社保/公费医疗投保并结算的赔100%，未按社保结算的赔60%，无社保投保的赔100%；护理费、护工费日限额200元。

2.重疾/特定疾病：600万保额，覆盖120种重疾+高端治疗

重大/特定疾病医疗保险金（600万）是核心保障，针对等待期后初次确诊的重疾/特定疾病，保障范围与一般医疗一致，但保额翻倍且0免赔额，同时还包含以下专项保障：

外购药品和器械（600万）：住院期间凭专科医生处方，院外购买的符合清单的药品、器械费用，需满足7项条件（如在指定清单内、药店合规等），社保外恶性肿瘤特药赔100%；

• 质子重离子医疗（600万）：确诊恶性肿瘤（重度/轻度）后，接受质子重离子治疗的费用，100%赔付；
• 恶性肿瘤特药（600万）：覆盖国内上市的134种特药（含120万/针的CAR-T疗法），社保外特药100%赔付；
• 临床急需进口药品和器械（300万）：在海南博鳌等特定医疗机构使用的进口药、住院费、进口器械费用，100%赔付；
• 恶性肿瘤海外医疗（300万）：硼中子俘获治疗、光免疫疗法（含海外治疗）的费用，100%赔付（需提前审核）；
• 住院津贴：重疾/特定疾病住院期间，100元/日，年度最高180天（1.8万元）。

3.可选责任：按需附加，补全小额或高端需求

除基础保障外，还可附加4类责任，进一步扩展“保障范围”：

0免赔额住院医疗（5000元）：覆盖1万元以下的住院、特殊门诊等费用，社保结算赔50%，补全一般医疗的免赔额缺口；

• 门急诊医疗（3000元）：日常门急诊费用，社保结算赔30%，单次限额100元，覆盖小额门诊支出；
• 重大疾病保险金（10万）：初次确诊重疾，一次性给付保额；
• 特定疾病特需医疗（600万）：扩展公立医院特需部/国际部的医疗费用，赔付100%（床位费限1500元/天），适配高端就医需求。

三、服务类保障：从就医到理赔的配套支持

百万医疗的“保障”不仅是费用，还包含就医服务：

日常就医服务：每年6次7×24小时视频问诊（覆盖内科、儿科等），1次门诊预约，2次专业陪诊（4小时内）；

• 重疾服务：1次专家门诊/手术加急、1次专家二诊、1次住院押金垫付（2工作日内），不限次院外特药直赔协助；
• 海外就医协助：恶性肿瘤患者需硼中子/光免疫疗法（含海外），可协助预约医院、翻译资料、费用直付。

四、实际案例参考：具体能赔多少？

从页面展示的真实理赔案例可更直观理解保障范围：

薛女士（乳腺癌）

投保：有社保，保费887元/年；

• 治疗：住院8天，医疗总花费36581.68元；
• 理赔：医保报销14552.5元，剩余费用（扣除不合理费用2414元）按100%赔付，同时获住院津贴800元（100元/天×8天），合计赔付20415.18元。

五、总结：百万医疗保哪些？腾讯微保的保障全景

结合官方信息，腾讯微保百万医疗险的保障可总结为：

日常场景：小病住院、意外受伤的住院/门诊费用（需过1万免赔）；

• 重疾场景：120种重疾的住院、特药、高端治疗（0免赔，高保额）；
• 特殊场景：进口药、海外治疗、特需医疗（按需附加）；
• 服务支持：从问诊、预约到理赔的全流程协助。