他汀类药物会导致认知记忆障碍？ 研究显示：多数标注副作用并不会出现

来源：环球网

【环球网报道 记者 李青云】心血管疾病每年导致全球约2000万人死亡，他汀类药物通过显著降低LDL，即“坏”胆固醇水平，已多次证明可有效降低心血管疾病风险和死亡率，且在男性和女性中均有显著效果。然而，人们一直担心服用他汀类药物可能引发一些副作用。近日，由悉尼大学和牛津大学人口健康研究所（OxfordPopulationHealth）的研究人员联合牵头的一项研究破解了这一长期存在的误解——他汀类药物不会引起其说明书上列出的绝大多数疾病，包括记忆力减退、抑郁、睡眠障碍，以及勃起功能障碍和性功能障碍。

相关研究成果已经发表在《柳叶刀》（TheLancet）上，研究团队分析了胆固醇治疗研究者联盟（CholesterolTreatmentTrialists’Collaboration，CTT）中19项大型随机研究的数据，涉及超过15万名参与者。这些研究比较了他汀治疗与安慰剂的效果，另有4项试验比较了高强度与常规剂量他汀治疗的效果。参与分析的所有试验均为大型试验，即每项至少1000名参与者，中位随访近五年。试验均采用双盲设计，即参与者及管理或主导试验的人员均不知道谁接受何种治疗，以避免知晓治疗分配带来的偏差。

该研究的主要作者、悉尼大学国家健康与医学研究委员会（NHMRC）临床试验中心首席研究员、心血管研究主任安东尼·基奇（ProfessorAnthonyKeech）教授表示：“尽管他汀类药物在降低‘坏’胆固醇以及减少男女心血管疾病风险方面都具有高度疗效，但关于其副作用的担忧一直存在。通过分析大型、随机、安慰剂对照试验的数据，我们的研究提供了目前最可靠的证据，表明他汀类药物并不会引起说明书上列出的绝大多数副作用。”

研究发现，对于他汀类药物说明书上列出的几乎所有可能的副作用，服用他汀类药物的人与服用安慰剂的人报告数量相当。例如，每年报告认知或记忆障碍的比例，服药者为0.2%，安慰剂组也为0.2%。这表明，尽管人们在服用他汀时可能会注意到这些问题，但没有可靠证据表明这些问题是由他汀类药物引起的。

此外，肝功能血液检测异常的风险略有增加（约0.1%），但没有增加肝炎或肝功能衰竭等严重肝病的风险，说明肝功能血液检测的变化通常不会导致更严重的肝脏问题。

牛津大学人口健康研究所副教授、该研究的主要作者克里斯蒂娜·赖斯（ChristinaReith）表示：“他汀类药物是拯救生命的药物，过去30年已有数亿人使用。然而，人们对他汀类药物安全性的担忧使许多存在严重残疾或因心脏病或中风致死风险的人迟迟不敢使用。我们的研究表明，对于大多数人而言，他汀类药物的益处远大于副作用风险。”

此前，同一研究团队还发现，大多数肌肉症状并非由他汀引起，他汀治疗仅在治疗第一年中引起1%患者出现肌肉症状，此后没有额外增加风险。此外，研究也显示，他汀可能轻微升高血糖，因此原本高风险的人群可能更早发展为糖尿病。

心脏基金会首席医疗顾问加里·詹宁斯（GarryJennings）教授表示：“作为消费者和医疗专业人士，我们曾过于轻易地将日常的酸痛、轻微的生化指标变化和健忘归因于他汀治疗。这项重要研究确认，大多数症状源于其他原因，真正的他汀耐受性问题极少。”