当手术刀落下时：从宁波小洛熙事件看医患关系的天平该如何摆正

"医生，我孩子的手术真的只有2.5小时吗？"这是5个月大的小洛熙母亲最后一次确认。2025年11月14日，宁波大学附属妇女儿童医院的手术室里，这场本该3小时内结束的心脏手术，最终持续了7小时10分钟。当监护仪上的心跳归零时，一场关于生命、责任与制度的沉重思考就此展开。

最新通报显示，这起被定性为一级甲等医疗事故的悲剧，暴露了从术前到术后全流程的系统性漏洞。主刀医师陈某贤在缺乏多学科讨论的情况下，仅凭单方面诊断就决定手术；选择了不恰当的手术时机和入路方式；术中操作失误导致二次修补；面对突发状况既未及时处理也未告知家属。这些连环失误最终导致小洛熙术后出现严重并发症离世。

医疗事故鉴定专家组同时指出，患儿自身病情确实复杂——混合型房间隔缺损、肺动脉高压合并右肺静脉单干变异，缺损位置特殊等因素，客观上增加了手术难度。但医方仍需承担主要责任，因为"这些风险本该通过更严谨的评估和操作来规避"。

吊销执业证书、免职、记过、罚款...2月5日宁波市公布的追责名单长达十余个名字。主刀医师陈某贤被永久逐出医疗行业，医院院长陈某水被记大过并免职，就连市卫生健康委也因"处置研判不足"被责令整改。这种雷霆手段在近年医疗事故处理中实属罕见，彰显了监管部门"零容忍"的态度。

但在这份通报背后，隐藏着更深刻的制度困境。我国每年开展近6000万台手术，即使99.99%的成功率，也意味着有6000个家庭可能面临医疗风险。当事故发生时，我们既不能像过去那样"医医相护"，也不能陷入"一棍子打死"的极端。如何在问责与保护之间找到平衡点，考验着整个社会的智慧。

美国"国家医疗纠纷数据库"显示，80%的医疗诉讼最终以调解结案。德国则建立了强制性医疗责任保险体系，由保险公司承担主要赔偿。反观我国，宁波这起事件中，医患双方能迅速接受鉴定结果未再起争议，某种程度上体现了第三方调解机制的有效性。但涉事医生面临的职业生涯终结，也折射出当前追责体系的刚性有余而弹性不足。

医疗本质上是一场与死神赛跑的高风险实践。要求医生永远不犯错，就像要求运动员永远不摔倒一样不切实际。问题的关键不在于是否出错，而在于是否有容错和纠错的制度设计。完善的术前讨论制度、透明的风险告知程序、标准化的应急处理预案，这些看似繁琐的流程，实则是保护医患双方的安全网。

小洛熙事件中，最令人痛心的不是某个医生的失误，而是整个系统防线的集体失效。从医院质量管理漏洞到卫健委监管缺位，多个环节的失守才酿成最终悲剧。这也提醒我们：单纯的个人追责治标不治本，必须建立从医院到政府的系统性风险防控体系。

当手术刀落下时，它切割的不仅是患者的身体，更是整个社会的信任纽带。宁波市政府"人民至上、生命至上"的处理原则值得肯定，但比追责更重要的是如何让这样的悲剧不再重演。或许我们该思考：在严厉处罚之外，是否该为医生建立更完善的风险保障？在维护患者权益的同时，是否该给诚实的医疗失误留一条改过自新的路？

医患关系的天平，从来不是非黑即白的简单判断。它需要制度的精准校准，需要社会的理性包容，更需要双方将心比心的理解。只有当我们既能严肃追责又能保护医疗积极性时，才能真正守护每一个生命的安全与尊严。