甲亢与甲减，可能是脖子里的“油门刹车”出问题了

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甲状腺是人体颈部一个形似蝴蝶的器官，它分泌的甲状腺激素是调节人体新陈代谢的“发动机”。当甲状腺功能异常时，就会引发两种常见疾病：甲状腺功能亢进（甲亢）和甲状腺功能减退（甲减）。它们就像是身体的“油门”卡住和“刹车”失灵，给健康带来显著影响。

甲状腺：新陈代谢的调控中心

甲状腺虽然体积小，但其分泌的甲状腺激素（T3和T4）对维持身体正常运转至关重要。

甲状腺激素就像是身体里的 “能量总司令” ，它手握一把神奇的“能量钥匙”，能打开全身细胞的“动力开关”。它的核心职责包括：调节新陈代谢，如同身体的‘油门踏板’，控制能量燃烧速度，决定人体怕热还是怕冷；促进生长发育；同时作为各系统的‘总调度员’，让心跳更有力、肠胃蠕动更规律、精神更饱满；指挥肌肉运动，保证力量感和灵活性。

甲亢：失控的油门

甲亢是甲状腺激素分泌过多，导致身体代谢速度异常加快的疾病。

甲亢的常见原因中，最常见的是格雷夫斯病，占甲亢病例的约80%。这是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击甲状腺，导致甲状腺过度活跃并生产过量的激素。此外，摄入过量的碘或甲状腺长出能自主分泌激素的结节，也可能导致甲亢的发生。

甲亢的症状主要表现为身体处于高代谢状态和神经兴奋性增高：具体表现为身体怕热、多汗、体重下降以及食欲亢进。心血管系统方面：出现心悸、心动过速以及心律失常等症状。精神神经系统方面：表现为紧张、焦虑、易激动、失眠和手颤。眼部特征：部分患者可能出现眼球突出、凝视（多见于Graves病）。

甲亢治疗：目标是“减速”，主要是把过高的代谢率降下来。常用方法有：吃药：用抗甲状腺药物来抑制激素合成；碘-131治疗：喝一种有放射性的碘水，让它去“破坏”一部分过于活跃的甲状腺细胞；或是通过手术切除一部分甲状腺组织。甲亢治疗的一个特点是容易复发，所以需要耐心和定期复查。

甲减：失灵的刹车

甲减是甲状腺激素分泌不足，导致身体代谢速度减慢的疾病。

甲减的常见原因中，最常见的是桥本甲状腺炎（这也是一种自身免疫病，其结果是导致甲状腺被破坏，无法产生足够的激素）。另外，甲亢治疗（如手术切除部分甲状腺或放射性碘治疗）后，也常常会变成甲减。

甲减的症状主要与机体代谢率降低有关：身体感受：怕冷、乏力、体重增加、行动迟缓。精神神经系统：记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、抑郁情绪。皮肤与外貌：表现为皮肤干燥、毛发稀疏，以及面部或眼睑水肿（黏液性水肿）。消化系统：食欲减退、腹胀、便秘。

甲减治疗的核心在于“替代”治疗，即补充身体所缺乏的甲状腺激素。通常，患者需要长期服用左甲状腺素钠片（例如“优甲乐”），以维持正常的甲状腺激素水平。由于甲减是一种慢性疾病，患者往往需要长期或终身服用此药物。医生会定期监测患者的甲状腺激素水平和症状，并根据需要调整药物剂量，以确保治疗效果和患者的生活质量。

日常生活中有哪些注意事项

日常调理对控制病情、提高生活质量很重要，但甲亢与甲减患者在饮食上差别很大。

甲亢患者：需严格控制碘的摄入，建议食用无碘盐，并减少海带、紫菜、海鲜等高碘食物的摄入。同时，由于代谢快消耗大，要保证营养，但避免喝浓茶、咖啡等刺激性饮品，以免加重心慌、失眠。

甲减患者：通常无需严格限制碘的摄入（除非医生另有嘱咐），但需注意营养均衡。由于代谢率较低，患者易出现体重增加，建议适当控制总热量摄入，并多食用富含膳食纤维的蔬菜和水果，以缓解便秘。

医生的一些提醒

甲亢甲减很多症状（如乏力、心慌）并不特殊，容易误以为是亚健康，因此检查是关键，如果怀疑，最简单的方法是去医院抽血查一下“甲状腺功能”就能明确。

遵医嘱用药，千万别自行调整：尤其是甲减患者，不能觉得自己好了就随便停药，否则症状会很快回来。甲亢患者也不能随意改药量。

定期复查：无论是甲亢还是甲减，治疗中都需要定期复查甲状腺功能，以便医生根据结果调整药量，这是保持病情稳定的基石。

甲亢和甲减是内分泌系统的常见疾病。尽管症状和治疗方法不同，但通过科学的诊断、规范的治疗和良好的生活管理，绝大多数患者都能有效控制病情，回归正常生活。如果怀疑自己有甲状腺问题，应及时前往正规医院内分泌科就诊检查。

来源：保定市第一中心医院订阅号

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