医疗信创核心环节攻坚：数据库迁移的实践要点

在医疗信创建设中，数据库作为医疗数据存储、处理、流转的核心载体，是连接信创软硬件（信创服务器、操作系统、中间件）与医疗业务系统（HIS、LIS、PACS、电子病历、医共体平台等）的关键枢纽，其信创迁移是医疗信创落地的核心环节。迁移的本质是将医疗机构原有基于国外商用数据库的业务体系，平滑切换至国产信创数据库，既响应国家信创自主可控的政策导向，又契合医疗行业数据敏感、业务7×24小时连续运行、数据关联性强的核心特性，其作用发挥与迁移全流程注意事项，均需围绕医疗行业的特殊性展开。

医院核心业务系统向国产数据库的迁移涉及多方面系统工程，行业普遍遵循“试点先行、由浅入深”的原则，同时需着力解决厂商协同、专有技术替代、迁移风险管控等关键问题，总结起来有以下几点核心注意事项：

(1)试点迁移低流量非核心系统

以“平稳过渡、业务不中断”为核心原则，选择业务逻辑简单、影响范围小的非核心系统开展试点，通过低风险试错验证国产数据库的兼容性与适配有效性，积累可复用的迁移方法，为核心系统迁移筑牢基础。

(2)分类突破专有技术替代难点

专有函数与存储过程的替代是迁移过程中的核心技术难点，需先全面排查梳理相关技术清单，再按通用型、复杂型、极少数无法替代三类情况分类处理。可借助自动化迁移工具提升效率，但替代后必须经人工逐一验证，确保业务逻辑无偏差。

(3)全流程把控迁移风险

将风险管控贯穿迁移全程，迁移前对试点系统开展全面评估并制定应急预案，迁移中采用灰度升级方式逐步切换，防范系统中断、数据丢失等问题对医疗安全造成影响。

医院信创数据库迁移是一项重要工程，依托厂商协同、专有技术平滑替代及全流程风险管控稳步推进。当前，国产数据库技术与适配生态日趋完善，迁移难度逐步降低，医院只需结合自身实际循序渐进推进，便可最终实现全栈信创替代，搭建起自主可控、安全可靠的医疗信息系统底座，为医疗服务高质量发展提供支撑。这一迁移逻辑在实际项目中已得到有效验证——

在广州市番禺区基层卫生信息平台的信创建设案例中，该项目存在业务使用机构多、接口繁多、数据量庞大等特点，因此在数据迁移过程中，专项设计了分业务迁移、分区域上线、新旧系统数据实时一致的实施方案。截至项目启动前，其基层卫生信息系统累计产生业务数据超2TB，最终通过该模式平滑、稳定地完成了超26亿条系统数据的迁移工作。

弘扬软件通过强化核心技术自主研发与创新，打造了CRDS®Z5信创数字平台，完成了服务端与客户端的全栈信创适配，将最新技术应用于建设番禺区全信创基层医疗卫生信息系统，夯实了技术基石。目前，广州市番禺区基层卫生信息平台运行稳定高效，覆盖基本医疗服务、健康管理、儿童保健等20余个核心业务系统，横向对接医保、公医、区域医疗等外部平台。系统平均每小时访问量达230万次，服务番禺区61家基层医疗卫生机构及2500名医务人员，最高日门诊量超1.15万人次，实现了辖区近300万居民健康的全过程管理。