围脖,对于许多人来说
是冬季的保暖单品
可就在近日
浙大二院来了位女患者
其围脖遮盖住的
却是脖子里长出一串“土豆”
且已成为致命“健康危机”
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女子脖子长“土豆”20年
总长超12cm
不久前
30岁的林女士(化名)
来到浙大二院
她揭开围脖时让人心头一紧:
颈间鼓起多个
如土豆般大小的肿块
沉甸甸地压迫着气道
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“肿块已经严重影响呼吸,再拖延可能随时发生窒息风险。”医生迅速为林女士完善颈部超声、增强CT等检查。
影像结果显示:这些巨大肿块并非单一结节,而是由多个结节融合而成的囊实性病灶,内部伴多发细小点状强回声,甲状腺显著增大且呈多结节改变。
更棘手的是,病灶范围极广,向上蔓延至寰椎水平,向下直达主动脉弓,原本通畅的气管被死死压迫得变窄变形,这正是林女士呼吸困难的根源。
进一步检查后
结果指向甲状腺乳头状癌(PTC)
作为最常见的甲状腺恶性肿瘤,PTC虽恶性程度相对较低,但易发生淋巴管侵犯,且林女士20年前就发现了甲状腺结节,如今结节已疯长为危及生命的巨大肿块。
20年顽疾终于被“挖除”
林女士情况颇为棘手:
病灶多发且体积巨大
解剖结构被严重破坏
手术难度远超常规甲状腺手术
医生评估后决定,为林女士实施一期手术,以最快速度为她解除致命威胁。
切开颈白线后,李女士双侧肿大的甲状腺及多发结节即刻暴露,颈部中央区、颈侧区布满肿大的转移淋巴结,巨大肿瘤早已打乱正常解剖结构,每一次分离都如在“雷区”作业,稍有不慎便可能引发大出血或损伤神经。
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历经数小时奋战,手术圆满成功。林女士终于可以和盘踞在脖子上多年的“土豆”说再见,也终于可以畅快呼吸。
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这些特质的年轻人是“高危因素”
发病更凶险
医生表示,年轻甲状腺癌患者并不少见,这类肿瘤对年轻人而言往往更棘手:侵袭性强、转移快,再加上早期隐蔽性极强。
另一方面,患者越年轻,肿瘤转移率越高,一旦发病,往往更凶险。医生解释,年轻人的免疫系统本应更健全,能突破免疫屏障生长的肿瘤,说明其分化程度差、攻击性强,尽快进行手术根治往往是最佳选择。
那么,该如何尽力
从生活习惯上预防并尽早发现
甲状腺的问题呢?
甲状腺是我们脖颈处非常小的一个器官,是人体内最大的分泌腺,负责合成、储存、分泌甲状腺激素,被形容为“人体的发动机”。甲状腺疾病的发生与平时工作、生活压力大、情绪紧张、焦虑、抑郁有着密切的关系,在年轻群体中发病率较高,且尤以女性患者居多。
对此,深圳市人民医院甲状腺外科主治医师李梓毓表示,在日常生活中,我们可以用手触摸颈部两侧是否肿大,在按压气管两侧时做吞咽动作,看脖子里是否有包块随着吞咽动作上下活动。“呼吸困难、吞咽不适都是早期的临床症状。心慌烦躁、手抖多汗、怕冷、没精神、没力气、短时间变胖或变瘦,都可能和甲状腺功能有关。”李梓毓建议,由于甲状腺疾病发病慢、病程长,市民朋友应定期体检,做好早期筛查与预防。
据深圳市人民医院甲状腺外科主任许楠介绍,甲状腺疾病的成因与颈部射线接触史有关。他表示,如果青少年时期接触放射性检查,接触的电离辐射比较多,则会增加甲状腺疾病的风险。其次,碘的摄入量也会引发甲状腺疾病,许楠建议市民朋友碘的摄入量控制在合理范围,过多或过少都会引起甲状腺疾病,“比如含碘量比较高的海带、紫菜,甲状腺疾病患者尽量不要食用,非患病人群日常也不要食用过多。”此外,甲状腺疾病的发生与遗传相关,有家族史的人群更应做好定期体检,及时疏解不良情绪。
医生强调
早发现、早诊断、早治疗
是提高甲状腺癌治愈率的关键
更是抵御这种疾病的“护身符”
来源 | 深圳晚报综合(记者 吴智欣、新闻坊、浙大二院)
编辑 | 张裕麟
审读 | 杨永坚
二审 | 蔡志军
三审 | 王 博

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