气血淤堵、百病丛生，一个活血化瘀的好方子，气血通畅、身体舒服

王清任是我国清代著名医学家，其对中医藏象学的发展有突出的贡献。王氏认为气血以流畅平衡为贵，并以“调气活血”为活血化瘀开辟了崭新的治疗路径。由王氏所创制的以气血理论为基础的较多名方，今又多为临床医者应用以及为学者所研究，足见王氏制方之贵。

关于疼痛的机理，“不荣则痛”“不通则痛”较为公众所知，其中不通则痛，常常因气血瘀阻于身体的某些部位，导致诸多疼痛的产生，比如头面部、胸胁部、脘腹部、四肢等等部位，然而在中医的治疗方面则因疼痛的发作部位不同，而产生了针对或者说较为精准的治疗方。

例如以王清任为代表的这几个逐瘀汤：头面的通窍活血汤、胸胁部的血府逐瘀汤、膈下两胁的膈下逐瘀汤、少腹部的少腹逐淤汤以及肢体关节的身痛逐淤汤等。

疼痛发作有部位，治有“针对方”，今天给大家所介绍的则是针对胸部疾患的血府逐瘀汤。血府逐瘀汤出于王清任的《医林改错》。

这个方主治为胸中瘀血证，是由胸中瘀血，血行不畅所致的胸痛、头痛日久不愈，其痛如针刺样而疼痛部位固定，判断是否可用血府逐瘀汤，除了见固定的疼痛部位外，还可以根据舌象来判断，血府逐瘀汤所主治的病症，它的舌质暗红，舌边有瘀斑，或者舌面有瘀点，患者的唇色暗黑，脉象上多表现为涩或弦紧。

我们再来看看血府逐瘀汤的原方：当归三钱、生地三钱、赤芍二钱、川芎钱半、桃仁四钱、红花三钱、牛膝三钱、柴胡一钱、桔梗钱半、枳壳二钱、甘草一钱（备注：一钱约等于3g）。

药用当归、生地、赤芍、川芎、桃仁、红花、牛膝、柴胡、桔梗、枳壳、甘草共11味，一般我们在临床上所使用的药味较多，如何能够将一张6味以上的方药的剂量和配伍意义看清楚，对我们看懂和使用方药治病是很有帮助的。那么我们该如何破解医者王清任的这张方子呢？

首先，有四味药是我们了解的，血府逐瘀汤和通窍活血汤的活血化瘀的成分中赤芍、川芎、红花、桃仁这四味药的组成一致，四药合用以活血祛瘀；再看全方的其他组成上，王氏又加用了当归、生地、牛膝、柴胡、桔梗、枳壳、甘草等，

其中当归活血养血，生地用以清热凉血，枳壳主降，可用以宽胸利气，柴胡用以疏肝理气，当归、生地、枳壳、柴胡主要以调和理气为主；牛膝气平，具有流通血脉之功；王氏所用的这些药中比较巧妙的是桔梗这味药，血府逐瘀汤方中药物功效能作用于胸胁部，很大程度上是与桔梗引药上行之功有关；方中甘草则用以调和诸药。

王清任的血府逐瘀汤在临床上是使用频次最高的一个方子，它的应用频次不仅较高，因其疗效较佳，医者在临证当中又拓展了它的治疗范围，临床除多用于冠状动脉粥样硬化性心脏病的心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤、肋软骨炎的胸痛和部分神经官能症之属气滞血瘀的人，又用于失眠、带状疱疹后神经痛、经期鼻衄等等病症。而且，王清任创立的血府逐瘀汤还被列为“中医十大名方”之一，活血化瘀的作用极好，颇受后世医家喜爱。

有道是，气血淤堵、百病丛生，清代名医王清任创立了一个活血化瘀的好方子，气血通畅、身体舒服，方药对症，大多能够效如桴鼓。不过需要注意的是，孕妇、哺乳期女性、经期女性，有出血倾向疾病的，气血两虚、脾胃虚弱以及过敏体质等人群，不宜使用。

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