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卵巢癌这三个字,一旦从我嘴里说出来,病人和家属的眼神总会变得特别复杂。
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不是因为它多罕见,而是因为它常常被忽视,等发现的时候,往往已经晚了。很多人第一反应是:“怎么就得了这个?”但说实话,卵巢癌从来不是凭空冒出来的,它背后常常隐藏着几个关键因素。
先说清楚一点,卵巢癌的确不是最常见的妇科癌症,但它的致死率却是最高的之一。这不是危言耸听,而是因为它太擅长“躲猫猫”了。
早期几乎没有特别明显的症状,等到腹胀、腰痛、月经异常这些现象出现时,往往已经不是早期了。问题是,大多数人都忽略了它的“前奏”。
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第一个我经常看到的诱因,是遗传因素。尤其是BRCA1和BRCA2基因突变的女性,风险显著升高。这两个基因如果出现问题,不光卵巢癌,连乳腺癌的风险也高。
你可能听过安吉丽娜·朱莉的故事,她就是因为这个基因问题,选择了预防性切除卵巢和乳腺。这听起来激进,但对一部分高危人群来说,是理智之选。
但很多人并不知道自己有没有这个基因问题。平时也不会去查。直到家里接连出现类似病例,才开始警觉。
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所以我总说,有家族史的女性,尤其是直系亲属中有卵巢癌或乳腺癌病史的,千万别大意,定期做检查,是你对自己身体的基本尊重。
第二个被忽略得最多的,是长期不排卵状态。简单说就是排卵次数太少,比如从没生育、晚育、多次人工流产或者使用一些抑制排卵的药物,尤其是时间拉得太长,都可能让卵巢表面的细胞长期处于“紧绷”状态。
长期高频率的细胞修复,就像一张纸反复折叠,总有一天会断裂,细胞也一样,容易出错,最终可能演变成癌变。
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我碰到过一个刚50岁的女性,孩子早早送出国读书,她自己工作一忙就没顾上体检。肚子总觉得胀,以为是消化不好,吃了好几个月的健胃药,结果一查,已经是卵巢癌晚期。她平时月经都不规律,常年不排卵,却从来没觉得这和癌症能扯上关系。
这就是问题的本质——我们总以为癌症离自己很远。
第三个不能忽视的,是激素水平长期紊乱。尤其是雌激素的过度暴露。
比如有些人长期使用雌激素类药物,或者肥胖导致体内雌激素水平升高,这些都会让卵巢长期处于受刺激状态。特别是绝经后肥胖女性,卵巢本该“退休”了,却还在被“拖着上班”,这就容易出事。
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这里插一句,很多人对激素这个词有误解,觉得它是“坏东西”,其实不是。关键是平衡。就像油盐酱醋,缺了不行,过了也受不了。
第四个因素是慢性炎症。盆腔炎、输卵管炎、子宫内膜异位症这些疾病,如果拖着不治或者反复发作,会让卵巢长期处于炎症状态。
慢性炎症本身就像一把慢火,一点点地“烤熟”局部组织,促使细胞突变,为肿瘤生长提供温床。
我记得有个病人,年轻时患过严重的子宫内膜异位症,后来虽然症状缓解,但一直没彻底治好。几年后确诊卵巢癌,她特别后悔当初没把那点“小毛病”当回事。很多妇科炎症确实不致命,但不能掉以轻心。
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第五个可能被低估的,是环境和生活方式。比如长期接触某些化学物质、放射线,或者长期高脂饮食、缺乏运动,这些因素虽然不像基因那么“直接”,但长期作用下来,也能一点点推着身体往癌变的方向走。
尤其是饮食结构,高脂肪、高热量、低纤维的饮食会加重身体的慢性炎症反应,加上运动少、代谢慢,一个恶性循环就这样形成了。你可能觉得自己吃得不多,但长期积累下来的脂肪,就是身体里最安静的“点火器”。
第六个因素,说出来你可能不信——心理压力和情绪状态。它不是直接导致癌症的“元凶”,但它像催化剂。
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长期的焦虑、压抑、睡不好,会让免疫系统出现漏洞。免疫系统本来是身体的“防火墙”,能及时清除突变细胞,但当你整天处于过度紧张、休息不足的状态时,这层防线就会慢慢松动。
我遇到过一个患者,原本身体挺健康,生活也规律。但突然一年多内经历了亲人离世、公司裁员、家庭矛盾,情绪长期低落,睡眠极差。
没多久就查出了卵巢癌。我们不能说这一定是直接原因,但她的身体确实是在那个阶段出了问题。
所以我一直强调,心理状态也是健康的一部分。别总觉得“扛一扛就过去了”,情绪压久了,是会“生病”的。
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回过头来看,卵巢癌其实并不神秘。
它从来不是突然冒出来的,而是身体在长期受压、受刺激、被忽略后的一种“抗议”。我理解大家对癌症的恐惧,但恐惧不能解决问题,只有了解它、面对它,才有机会更早发现、更好应对。
很多女性觉得自己平时挺健康,就忽略了体检。特别是绝经期前后这几年,其实是风险逐渐升高的关键阶段。
定期做妇科B超、肿瘤标志物检查(比如CA125),真的很有必要。不是说每个人都要查得特别频繁,但别等到身体出问题了才去查,那时候往往已经晚了。
还有一点,别把“症状”当成别的病来忽悠自己。腹胀、便秘、尿频、下腹部隐痛这些问题,如果短时间内反复出现,别只是吃点药就算了。哪怕只是为了排除问题,也值得去做一次全面检查。
我们太习惯把自己当“铁人”了,尤其是女性,上有老下有小,一天到晚忙得团团转。可身体不是机器,它会累、会出错,而所有的忽略,最终都会在某个时刻“对账”。
我不是想吓唬你,也不是说每个人都要活得战战兢兢。只是想告诉你,卵巢癌这件事,确实和很多生活中的细节有关,而你能做的,就是更早一点了解它,警觉它,不让它有机会悄悄“潜伏”。
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说到底,最好的治疗,从来不是等病来了再治,而是病还没来的时候就防。
参考文献:
[1]王晓燕,黄晓军,刘建勋.卵巢癌的早期筛查与诊断研究进展[J].中国实用妇科与产科杂志,2024,40(01):28-32.
[2]李红英,韩冰,朱明.BRCA基因突变与卵巢癌患病风险的相关性分析[J].中华肿瘤防治杂志,2023,30(10):721-725.
[3]刘倩,宋海峰.肥胖与卵巢癌关系的研究进展[J].中国肿瘤临床,2023,50(12):602-605.
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