重庆
最近一段时间，一大批中成药即将退市的消息引起了全国人民的关注。原因是根据监管要求，经过3年缓冲期后，2026年7月1日起，中成药说明书中禁忌、不良反应、注意事项仍标注“尚不明确”的，再注册申请将依法不予通过。
对，你没看错，很多中成药说明书中对于是否有不良反应都是不明确的，原因无它，没有像现代医学一样经过多期双盲试验而已。很多中药都是根据传统方子，甚至连传统方子都不是，而是在一些中药里面加点起作用的西药就包装出来骗钱了。而且医疗行业的人都知道，西药治病，中药赚钱。很多病人开的处方里面基本都是一两种很便宜的有作用的西药，以及一大堆搭配的巨贵无比且毫无作用的中成药。医药代表成为一个暴利并且与色情极其相关的行业多数也是因为这个原因。
很多中成药不仅没作用，甚至很多还有害。比如说某咳宁糖浆，里面含有盐酸麻黄碱的西药成分，该药物不仅可以引起兴奋、失眠、头痛、排尿困难等副作用，还可导致血压升高。再比如某渴丸，里面含有早就不用了的西药格列本脲，因不这东西对于肝肾不全的患者或者老年患者，极易发生低血糖。还有某感灵，里面含有早已经被禁用了的安乃近这种强效解热镇痛药，其因为可引起严重过敏、口腔发炎、中性粒细胞缺乏、再生障碍性贫血等诸多严重不良反应而早已经被弃用。
存在类似问题的中成药还有很多很多，而这些问题其实很多人都知道，但是这些中成药厂家往往是当地的利税大户，截至目前我国现存在业、存续状态的中药相关企业超94.6万家，可以说是百万漕工衣食所系。
但是为什么这几年最终决定要对这个行业进行监管了呢？难道是群众的身体健康受到了更高的关注吗？可能并不是，究其原因，最大的可能搞不好是医保有点扛不住了。毕竟各种捞医保的，在ICU一住几年的患者大有人在，再加上经济下行及人口老龄化，医保数据不好看可以说是板上钉钉的事情。
图1：2020—2024年版国家医保药品目录收载的西药和中成药
根据国家医保局信息，2024年职工医保统筹基金（含生育保险）收入17342.45亿元，比上年增长4.6%；统筹基金（含生育保险）支出13222.71亿元，比上年增长13.5%；统筹基金（含生育保险）当期结存4119.75亿元，累计结存30445.50亿元。可见支出的增长率远远大于收入的增长率，长期下去也不是办法。所以开源节流势在必行。
在这种情况下，对于中成药加强监管，也就是在情理之中的事情了。不过无论如何，对中成药加强监管，对于老百姓的钱包和健康，都是一件好事。
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