胃肠肿瘤与饮食习惯密切相关 早筛查可尽早发现病变

今天(2月4日)是世界癌症日。国家癌症中心发布的最新数据显示，我国恶性肿瘤每年新发病例约为482万例，发病前5位的分别为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌、胃癌。

胃肠肿瘤与饮食习惯密切相关

胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一。胃肠肿瘤除了遗传因素，还与饮食习惯密切相关。

胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，我国胃癌发病例数占全球的42.6%。结直肠癌发病率以每年2%至3%的速度递增。

清华大学北京清华长庚医院肿瘤中心主任 李国新：结直肠癌大约有20%是有遗传倾向和家族聚集性，胃癌大约10%是有遗传倾向和家族聚集性的，80%左右还是散发的。

胃肠肿瘤除了遗传因素，还与饮食习惯密切相关。

清华大学北京清华长庚医院肿瘤中心主任医师 王峰：油炸、煎炸这些经过长期高温烹饪的食物，高糖的食物以及红肉摄入量的增加，与结直肠肿瘤还是有一定相关性的，还有一些高盐的食物，因为高盐的食物会促进胃内产生过量的亚硝胺，亚硝胺属于一类致癌物。饮食习惯来讲，要避免一些烫食，高温的食物容易引起胃黏膜以及食管黏膜的灼伤。

胃肠肿瘤的发生一般要经历漫长的过程，结直肠癌从良性病变到癌变，通常需要8到15年时间。

清华大学北京清华长庚医院肿瘤中心主任医师 王峰：对于一些年龄40岁以上的，尤其是有家族史，或者是近期有排便不规律、上腹部隐痛不适的患者要及早进行胃肠镜的筛查，这样可以尽早发现一些早期病变。

专家介绍，通过早期筛查可以避免95%以上的结直肠癌。胃肠肿瘤手术治疗已进入精准微创时代。

清华大学北京清华长庚医院肿瘤中心主任 李国新：从多孔的传统腹腔镜微创到单孔腹腔镜微创，到机器人腹腔镜的微创，甚至内镜手术、介入治疗等，降低了损伤，提高了疗效。

体检发现乳腺结节应该怎么办？

乳腺癌位居全球女性恶性肿瘤发病首位。我国每年新发乳腺癌病例约35万，发病高峰年龄集中在45至55岁之间。一些女性体检时，可能会发现乳腺结节。医学专家表示，如果发现结节，虽然没有疼痛但在不断增大，需要引起重视。

乳腺结节包括乳腺癌，也包括乳腺的增生结节、乳腺囊肿以及乳腺纤维瘤等，绝大部分结节都是良性的，尤其是长期存在、合并疼痛又无明显增大的结节。一般良性乳腺结节不需要特殊处理，定期复查即可。然而，如果发现结节虽然没有疼痛但在不断增大，这就需要引起重视。

中日友好医院外科副主任医师 刘宝胤：结节我们会给它进行分类，如果报告上显示的3类、2类，这个基本上就是良性的，这种结节定期复查就行了。如果出现了4类，最好找专科的医生进行相应的处理，做穿刺、活检，先明确病因诊断，再进行相应的治疗。

很多人以为结节迟早会变成癌症，事实上，已经确诊为良性的结节一般不会癌变。专家认为，家族史和雌激素摄入是乳腺癌两大重要的危险因素。

首都医科大学附属复兴医院主任医师 林华：乳腺癌最常见的这些诱发因素，家族史是一个比较明确的，还有不良的饮食习惯、过多的雌激素的摄入，女性的保健品、营养品有些是有动物性雌激素添加的，劣质化妆品有的里边是含雌激素的。

乳腺癌已成为治疗效果最佳的实体肿瘤之一。早期发现是提高治愈率、降低死亡率的关键。早期乳腺癌患者经过规范治疗，5年生存率可达90%以上。

首都医科大学附属复兴医院主任医师 林华：常规的彩超检查，我们主张特别是40岁以后的女性，每半年要查一次，也可以每年做一次钼靶检查。如果家族有遗传史，也就是母亲如果是乳腺癌患者，子代可能要比她提前10年，所以要早检查、早发现、早治疗。