近日,东莞市妇幼保健院重症医学科上演了一场惊心动魄的生命救援。
一位怀孕仅18周的年轻妈妈,突然遭遇甲亢危象、脓毒症、肝功能衰竭和呼吸衰竭四种致命并发症的联合袭击。
在医学上,其中任意一种病症都足以危及生命,而她同时承受了四种。
一个深夜,东莞市妇幼保健院重症医学科接收了一名从镇区医院转来的孕妇。
患者小玲(化名)当时已怀孕18周,被送来时情况已极度危急:她呼吸极度困难,心率高达每分钟160次,体温39.5摄氏度,并且全身明显发黄。
检查结果令人心惊:甲亢危象、大肠埃希菌脓毒症、急性肝功能衰竭、呼吸衰竭——四种被医生称为“产科死神”的危重症,同时出现在这位年轻孕妈身上。
要知道,甲亢危象死亡率高达20%-30%,而脓毒症进展迅速,常导致多器官衰竭。
更复杂的是,治疗必须兼顾母婴双方的安全,每一秒的决策都关乎两条生命。
医院立即启动最高级别的危重孕产妇救治绿色通道,一场多学科协作的生命接力就此展开。
重症医学科、产科、内科、临床药学科、康复科、营养科、输血科专家迅速组成“拆弹”团队。
救治团队与死神展开拉锯战:
气管插管和机械通气,先守住呼吸防线;
血浆置换紧急“清洗”血液中的毒素与激素;
双线作战:用抗甲状腺药物压制甲亢危象,用敏感抗生素扑杀感染;
产科团队时刻监护着腹中18周胎儿的安危。
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当小玲的生命体征被艰难稳住,所有人都刚松一口气,新的挑战却猝不及防:由于重病消耗,她的呼吸肌和下肢肌力严重受损,无法脱离呼吸机,也无法站立。
难道要永远躺在病床上?重症医学科联合康复科、营养科团队,为她开启了重建生命的第二阶段。
康复科团队为她量身定制了从床旁到离床的渐进式训练,营养科团队则提供精准的营养支持,为修复“加油”。
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一个多月后,奇迹发生了:小玲成功脱离呼吸机,肝功能等指标恢复正常,最终,她稳稳地站了起来,独立行走。
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小玲的重生并非偶然。
东莞市妇幼保健院作为东莞市危重症孕产妇和新生儿急救网络管理中心,构建了“筛查-评估-预案-抢救”全链条防控体系,具有丰富的羊水栓塞、产后大出血等急危重症救治能力,近三年救治高危孕产妇成功率100%,并成功救治胎龄仅23+周的超早产儿。
一次次与死神赛跑的背后,是标准化流程、常态化演练和团队默契的长期积累,也正是这些“看不见的准备”,托住了安全的底线。
经历此役,医生更想对所有准妈妈发出提醒,尤其是有甲状腺病史的孕妇:
孕早期务必进行专科评估;
整个孕期遵医嘱监测甲状腺功能;
一旦出现持续高热、心慌气短、异常乏力或意识变化,必须立即就医,这可能是身体发出的最高级别警报。
孕期无小事,警惕异常信号,就是对生命最负责的守护。
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妇幼健康科普
来源:东莞市妇幼保健院
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