脑出血康复期，这几件事做不对，恢复慢还易复发

信息来源：国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会、《中国脑卒中康复治疗指南（2023）》、中华医学会神经病学分会

脑出血后能不能恢复好，关键看康复期怎么做。很多人以为出院就万事大吉，回家后要么不敢动，要么瞎折腾，结果不仅恢复慢，还可能二次出血。今天就用大白话，把康复期必须注意的事说透，帮患者少走弯路、安全恢复。

一、黄金康复期别浪费，前6个月是关键

脑出血后的3-6个月是功能恢复的黄金期，尤其是前3个月，神经修复最快。出院后别在家躺着，要尽早开始康复训练，比如肢体活动、语言练习、平衡训练，越早介入，恢复效果越好。超过6个月，恢复速度会变慢，但坚持练仍有改善空间，千万别放弃。

二、康复训练要科学，别盲目“使劲练”

1. 肢体康复：从被动到主动，循序渐进

初期肢体无力，家人可帮患者做关节屈伸、肌肉按摩，防止关节僵硬、肌肉萎缩。能主动动一点后，就练抬手、抬腿、抓握，比如用握力球、捡豆子练手部精细动作。走路要先练站立平衡，再扶着助行器慢慢走，别着急独自走，避免摔倒。

2. 语言康复：多听多说，从简单开始

有语言障碍的，从发音、单词练起，比如教患者说“你好”“吃饭”，再慢慢练短句、对话。平时多和患者聊天，读报纸、听广播，刺激语言中枢，别因为患者说不清楚就不耐烦。

3. 避免过度训练

康复不是越累越好，每次练20-30分钟，每天2-3次，以患者不疲劳、不心慌为宜。过度训练会导致血压升高，增加出血风险，反而得不偿失。

三、血压控制是核心，每天都要盯紧

脑出血大多和高血压有关，康复期血压控制不好，复发率会大幅升高。目标是把血压稳定在140/90mmHg以下，最好130/80mmHg左右。

- 按时吃药：每天固定时间吃降压药，别擅自停药、减药，血压正常了也要吃，防止反弹。

- 勤测血压：每天早晚各测1次，测前休息5分钟，记录数值，有波动及时告诉医生。

- 避免诱因：别生气、别熬夜、别用力排便，这些都会让血压突然升高，诱发二次出血。

四、饮食要清淡，这几类食物别碰

康复期饮食原则是“低盐、低脂、低糖、高纤维”，吃对了能辅助恢复，吃错了会添堵。

- 多吃：蔬菜（每天500克）、水果（每天200-350克）、全谷物、优质蛋白（鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆制品），保持大便通畅，避免便秘用力。

- 少吃：盐（每天不超过5克）、动物内脏、肥肉、油炸食品、甜食，别抽烟、喝酒，烟酒是脑血管的“杀手”。

五、并发症要警惕，出现这些症状立刻就医

康复期可能出现肺炎、褥疮、深静脉血栓等并发症，家人要多留意：

- 长期卧床的，每2小时翻一次身，拍背排痰，防止褥疮和坠积性肺炎；

- 下肢肿胀、疼痛，可能是血栓，别按摩，赶紧去医院；

- 突然头痛、呕吐、肢体无力加重、说话含糊，可能是二次出血，立即打120。

六、心理调节别忽视，情绪稳定恢复快

脑出血后患者容易焦虑、抑郁，觉得自己成了“累赘”，家人要多鼓励、多陪伴，别指责、别催促。可以让患者做些力所能及的事，比如自己吃饭、穿衣，增强信心。情绪波动大的，及时找医生沟通，必要时用药物辅助调节。

七、定期复查很重要，别等出问题再去

出院后1个月、3个月、6个月要按时复查，做头颅CT、血压、血糖、血脂等检查，让医生评估恢复情况，调整康复方案和用药。别觉得恢复得好就不用复查，很多问题早期发现能及时处理。

脑出血康复是个慢过程，急不得、懒不得。只要抓住黄金期、科学训练、控好血压、注意饮食和并发症，大多数患者都能恢复生活自理，甚至重返工作岗位。

你身边有脑出血康复的患者吗？他们在康复中遇到过哪些问题？欢迎在评论区分享经验，互相帮助。