高血压分无症状和有症状两类,多数患者早期无明显不适,仅体检时发现血压升高,这也是其被称为“沉默的杀手”的原因,部分患者血压骤升或长期偏高时,会出现典型不适。常见症状以头部表现为主,如头晕、胀痛,多为双侧太阳穴或后脑勺隐痛、钝痛,晨起时更明显,休息后可稍缓解;还会伴随头痛、视物模糊,因血压升高影响眼底供血所致。此外,患者常感颈部发紧、僵硬,像有重物压迫,同时伴有心慌、心悸,心跳节奏紊乱或搏动增强,部分人会出现胸闷、气短,活动后症状加重。
长期高血压还会引发全身表现,如乏力、失眠,多为入睡困难、易醒、多梦,记忆力减退、注意力不集中也较常见,部分患者会有耳鸣,多为双侧持续性蝉鸣。当血压急剧升高引发高血压危象时,会出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安,甚至意识模糊、抽搐,需紧急处理。此外,高血压累及靶器官时,会出现对应症状,如累及肾脏会有夜尿增多,累及心脏会出现呼吸困难、下肢水肿,累及脑血管可能出现肢体麻木、言语不清。
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