中医真的有出路吗？

我想问的是中医的未来真的能够不被现代医学抛下吗？中西医的矛盾似乎一直很尖锐， 知乎上，微博上，每个人的身边都有无数这样的争辩，这个话题也是最容易撕逼之一。不过大家的焦点都是中医是否有效果，支持现代医学的人往往会说中医没有合理的科学解释，通不过许多科学实验，支持中医的人往往会说中医体系和科学体系是两码事，你不能用后者来要求前者，有的人也会举一些自己身上的例子来佐证中医的神奇疗效。
可是我想换一个角度来谈， 也许中医的确有效果，但是它真的有发展的道路吗？如果没有，它真的值得花费国家社会资源来大力发展吗？
我想听听各位的看法，但请别说什么存在既有意义，未来的路谁知道啊之类的，我想知道的是现在中医界有没有关于中医如何解决越来越多的以前古籍没有提到的病症的方法？特别是在现代医学发展如此，迅速解决问题越来越多的今天，有没有一条明确的路？就像现代医学无非是靠生物化学以及设备的升级，似乎有一条既寻的令人振奋的道路，而中医真的有这样的路可以走吗？ 那些古老的中医理论改怎么分析原理怎么改进适应，还是说我们只能墨守成规，踏步不前，一直靠过去的古方治病？我不是中医专业的，所以我想听听中医界各位看法，现在中医界有没有相应的考虑？
在拿之前沸沸扬扬阿宝的中医实验来说，似乎到最后也没有分出胜负，但是即使我们假定中医方赢了，好像也改变不了什么。中医用脉象来检测怀孕还是似乎比不过随处商店都有的验孕棒，何况要培养一个能验孕的中医需要多大的资源？还有似乎现在无数人用中医诈骗， 民众似乎很难分辨庸医和良医？
如果说古籍和现有的中医理论无法解决中医未来的发展问题，那么是不是可以得到结论，中医只能踏上科学的路，最后成为现代医学一部分？或者说各位笃信还有别的路可以走？就好像我看到大部分人 谈到中医的态度似乎把科学和中医分开，让我们不拿科学来要求中医，因为两者有不一样的体系？但是 青蒿素这样的疑似近年来“中医最大成果”的，好像也是通过科学实验来完成的， 大家又为什么会有把两者割断的态度？

文/施建勇

“现在中医的水平挺参差不齐的哦！”门诊有个患者诉说完他曲折的求医经历后，发出如此感叹。我若有所思，我不知道他在求医之路上是经历了多少磕磕碰碰才会生发出这样的感慨，但我知道，培养一个优秀的中医，确实不是一件容易的事。

▲我在 南中医的 硕士学位证书

1985年，我在南京中医学院读研的时候，学校在资源配置上可谓是火力全开。周仲瑛教授（首届国医大师）是学院院长，他担任我们的主讲，给我们讲肺系疾病。其他各系都是顶级教授主讲，尤松鑫教授讲心系疾病，徐景藩教授（首届国医大师）讲脾系疾病，邹燕勤教授讲肾系疾病，龚丽娟教授讲肝系疾病，严明教授讲风湿免疫病。

这些老师都有一个特点，都与周仲瑛教授的指导思想有关。周教授从小就是在乡村做医疗，他的观点就是：一名中医必须扎根在临床，一切理论都必须在临床得到验证，都必须为临床所用，否则就是空话。他长期担任内科教研室主任，要求所有内科老师必须首先是临床家。可以想象，如果老师没有足够的临床经验，只会空谈理论，怎么能教得会学生？怎么能培养出真正能看病、看得好病的医生？

在他的要求下，我们所有内科老师都可以说是学验俱丰的大家，他们的教学既有经院传统的规程，每个病从病因病机、辨证分析到理法方药，再到历代各家所长，又会以自己的经验一一点评，其间将自己的心得、民间验方、各种窍门小招随口举出，完全没有那些秘方自珍故作神秘的扭捏姿态，听后颇有茅塞顿开，欲立即一试的冲动。

▲我在南中医的博士学位证书

总之，南京中医学院的教授给我们授课时，都是有理论、有实践，有血有肉，很得教益，课堂如此，临床也是如此。虎父无犬子，名师出高徒。学生要有好老师，才能学得到真本领，这也是南中医能出名医的重要原因。

前些年，国医大师李今庸教授接受采访，谈及当今的中医教育时，也表露了担忧：“我感觉现在硕士、博士的水平可能就是过去的一个本科生。” “不是说现在的学生都不好，上课，学生要喝一碗水，老师就要准备一桶水，但现在有没有半碗水啊？老师有没有这个水平呢？”老先生的言语间充满了无奈，中医教育的问题可见一斑！源头出了问题，就造成中医的水平一代不如一代……

前几天有学生问我，如何才能成为一名好医生？我的回答是：多看病，越是基层医院越好，什么病都要看，只有不断摔打，独立承担起这份责任，知道医者的职业分量，才能成为一名好医生。

我干了40多年中医，治病无数。回想当初，1982年大学毕业，我就被分配到江苏如东的一个基层医院。每天都是一场诊疗马拉松，诊台边上永远都被病人围得水泄不通。那时看病，并没有多少辅助检查可以帮你。医技科室只有三大常规，心电图和B超一概没有，X光报告永远都是模糊的印象，一切都要靠医生的诊断能力。

▲我和南中医的校友们合影

我作为一线医生，诊断靠的就是一双手，不仅仅是用中医的三个指头来定乾坤、断生死，望闻问切以外，还要靠视触叩听，各种物理诊断，十八般武艺全都练成。最后加上演绎推理和直觉，才能快速准确处置病人，一天下来，200号是起码数，多的时候近300号。

忙碌、紧张，却又充实，就是我那时的职业写照，几年下来，我终于从一个生涩的新手，变成了熟手、巧手、高手！几十年过去，我走到今天，一直觉得这一段基层医院的经历非常宝贵，它锻炼了医生的基本功。没有经过千锤百炼，哪能练就过硬本领？

【作者简介】

施建勇，男，1959年5月生，中医博士，药学博士后。师承南京中医药大学原校长、国医大师周仲瑛，在海内外从事中医药临床工作40余年，获省级以上科研成果7项，国家医药专利15项，著述100余篇，对类风湿、痛风、糖尿病、结肠炎‬等拥有独特解决方案，喜欢中医的朋友请关注我！