世界癌症日 | 共同关注危害老年人健康的多发性骨髓瘤

2月4日是第27个世界癌症日，今年的主题为“以人为本，携手抗癌”。数据显示，我国60岁及以上老年人群恶性肿瘤新发病例占我国全人群肿瘤新发病例数的60.6%。随着我国人口老龄化进程加快，恶性肿瘤发病及死亡人数也在不断攀升，老年群体的癌症防控已然成为健康中国建设中最紧迫的任务之一。

多发性骨髓瘤是血液系统第二大常见恶性肿瘤，高发于老年群体。在中国，每10万人中就有约1.6个新发多发性骨髓瘤患者，随着中国人口老龄化加剧，其疾病负担日益加重。作为一种起源于骨髓中浆细胞的恶性疾病，多发性骨髓瘤的发病与正常的浆细胞发生恶性增殖相关，即浆细胞“黑化”成为肿瘤细胞在骨髓中大量聚集，抑制正常造血功能，并分泌大量异常抗体，损害全身多个器官。

中国医学科学院血液病医院邱录贵教授指出：“由于多发性骨髓瘤早期症状缺乏特异性，例如骨痛、乏力、贫血等，多发性骨髓瘤很容易被误诊为骨质疏松、腰肌劳损、老年性改变等常见疾病，导致患者辗转多个科室，延误诊断。然而，随着疾病进展，患者会出现骨髓瘤相关器官功能损伤，如血钙增高、肾功能损害、贫血、骨病以及继发淀粉样变性等相关表现，严重影响生活质量，甚至威胁生命。”

多发性骨髓瘤目前尚不可治愈，患者面临反复复发以及复发后耐药难治的双重困境。临床上,患者复发的次数越多，治疗难度也随之增加，患者无进展生存和复发后的生存时间也就越短。

近20年来，一系列不同机制、针对不同靶点的创新药物和治疗方案不断涌现，丰富了多发性骨髓瘤的临床治疗选择。国家医保政策则为促进医药创新普惠、切实造福患者提供了重要支撑，通过年度医保谈判机制，持续将最新创新药品纳入国家医保目录。用于治疗多发性骨髓瘤的创新药物艾沙妥昔单抗注射液于2025年首次被纳入国家医保目录。

邱录贵教授表示：“首次诊断后的治疗是多发性骨髓瘤患者全病程中至关重要的‘黄金窗口期’。对于不适合自体干细胞移植的新诊断患者，艾沙妥昔单抗联合VRd标准方案提供了新的治疗选择。该治疗组合在不适合自体干细胞移植的新诊断患者治疗中，无进展生存期预期可达90个月（约7.5年），有望帮助患者获得MRD阴性深度缓解，改善患者整体生存结局。”

根据一项研究（IMROZ研究中位随访近5年），艾沙妥昔单抗联合VRd标准方案的MRD（微小残留病灶）阴性率达58%，MRD持续≥12个月率达47%。

2026年1月1日起，《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录（2025年）》正式生效。截至目前，艾沙妥昔单抗注射液已在全国超23个省份医保可及。

邱录贵教授表示：“艾沙妥昔单抗注射液在中国获批上市一年内即被纳入医保，为多发性骨髓瘤患者带来实实在在的获益——不仅减轻了患者的用药负担，同时也为患者坚持规范治疗提供了保障，帮助更多患者把握关键治疗窗口，更早实现深度缓解的治疗目标，为实现高质量长生存打下基础。”