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曹洪欣,中国中医科学院原院长
2026年,是“十五五”开局之年,也是健康中国建设的关键节点,更是我国健康事业全面提质、迈向高质量发展的战略攻坚期。随着健康中国建设各项举措落地见效,我国医疗服务水平、预防保健能力显著提升,随着《中医药振兴发展重大工程实施方案》的深入推进,中医药服务体系实现全覆盖,基层服务可及性与能力持续增强,为健康中国建设筑牢根基。立足“十五五”规划部署,唯有进一步推动中医药深度赋能养老服务、助力优生优育,同时持续夯实基层服务根基,才能让这一传统医术在新时代更好地守护群众全生命周期健康,为健康中国建设注入强劲内生动力。
中医药赋能养老服务提质增效
人口老龄化是我国当前及未来一段时期的重要社会课题,党的二十届四中全会明确提出“积极应对人口老龄化,健全养老事业和产业协同发展政策机制”。截至2024年末,我国60岁以上人口达3.1亿,占总人口22%,65岁以上人口2.2亿,占比15.6%,老龄化进程持续加快。在此背景下,各地积极试点建设老年中医药健康中心,医保政策向中医优势病种倾斜,为中医药参与养老服务创造了有利条件。但当前仍存在资源配置不均、专业人才短缺、服务模式单一等问题,中医药在养生养老领域的保健价值尚未充分释放,亟须构建多元化服务模式,让传统中医智慧赋能老年人健康生活。
一是推广适老中医健身法,筑牢健康基础。针对老年人关节功能退化、体质虚弱等生理特点,筛选太极拳、八段锦等温和有效的中医健身项目,编制简化版教学手册与视频教程,降低学习门槛。依托社区养老服务中心、老年大学、社会组织设立教学站点,由专业医师开展分龄、分组指导,搭配“线上打卡﹢线下督导”模式,提升老年人参与积极性。同时推广穴位按摩、耳穴压豆等便捷保健方法,配套适老化辅助工具,解决老年人独自练习的操作难题,让中医健身融入日常生活场景。
二是构建非药物疗法体系,实现老有所为。以社区卫生服务中心为枢纽,整合艾灸、刮痧、推拿、穴位贴敷等中医非药物疗法,建立“预防—干预—康复”全链条养老服务机制。面向低龄老人开展中医健康调护员培训,课程聚焦“简、便、验”中医特色诊疗技术,培育专业服务队伍,既实现低龄老人“老有所为”,又补充养老服务供给,形成双赢格局。联动中医医院组建专家团队,提供远程会诊与技术支持,持续提升基层中医药养老服务的专业性与规范性。
三是AI赋能个性化食疗,精准守护健康。依托AI技术整合老年人健康档案、体质辨识结果及慢病信息,基于药食同源理念构建智能食疗数据库,为老年人生成个性化药膳方、节气养生食谱。通过技术赋能优化食疗食养方案,结合老年人饮食偏好与身体耐受度动态调整,将中医“药食同治”理念落到实处,实现精准养生、科学养老。中医药养老模式既契合国家应对人口老龄化战略,又彰显其低成本、重调理的独特优势,通过政策衔接、机制创新与技术赋能,推动传统中医与现代养老深度融合。
中医药助力破解少子化困境
中医药在应对老龄化挑战中展现出独特价值,在破解少子化难题、助力人口高质量发展方面,同样能贡献中医智慧与力量,为健康中国建设补齐人口发展短板。
党的二十届四中全会提出“倡导积极婚育观,优化生育支持政策和激励措施”,为解决少子化问题指明方向。近年来,我国人口发展呈现新态势,少子化趋势日益严峻。少子化问题的成因复杂,除“不想生”“不敢生”的社会经济因素外,根植于个人健康的“不能生”是重要症结。发挥中医药优势提升国民生育能力,成为中医药助力健康中国建设的重点领域,通过遵循生命规律实现优生优育,为中国式现代化建设筑牢人力基础。
其一,孕前调和阴阳,夯实孕育根基。备孕育阶段推行“夫妻同治”理念,结合夫妇生理特性与性别差异,通过中医药干预调节双方机体至阴平阳秘状态,促进精气有效结合。中医提前介入可提升生殖细胞活性与结合率,提高受精卵着床率、存活率,优化体内孕育环境,为受精卵发育提供良好基础,全方位保障受孕、成胎、分娩各环节质量。
其二,治病孕育并举,兼顾身心康健。针对患有基础疾病的备孕夫妇,坚持“治病与备孕育并重”原则,在治疗原发病的同时,通过中医药调理提升孕育能力,择机开展备孕。这种模式既改善夫妇自身健康状况,又为胎儿、婴儿的健康成长扫清障碍,实现个体健康与优生优育的有机统一。
其三,辨证调理机能,破解生育难题。中医药在诊治生育能力低下病症方面疗效确切,针对男性性功能低下、少精无精、精子活性低,女性卵泡发育不全、排卵异常等问题,通过疏肝、补肾、调理气血等辨证施治方法,精准改善机体状态。尤其对影响生育的妇科常见病,中医药优势显著,实现夫妇健康与胎儿发育的双重保障。针对妊娠后胎停及反复胎停问题,中医药秉持“孕前预培其损”理念,通过化瘀正源、疏肝补肾等治法,夫妇同治方能成功受孕,至胎已结成,则宜调理气血以养胎、保胎、安胎、寿胎,保障胎儿足月顺产。
全方位提升中医药服务效能
无论是赋能养老还是助力生育,中医药的价值释放都离不开基层服务体系的支撑。基层作为中医药惠及全民健康的“最后一公里”,其服务能力的提升是健康中国建设的重要保障。
当前,我国基层中医药服务体系已初步建成,但在服务覆盖、技术水平、人才储备、机制保障等方面仍有较大提升空间。立足基层群众健康需求,应从队伍建设、技术赋能、机制完善三方面协同发力,推动基层中医药服务高质量发展,让群众在家门口就能享受到安全、有效、便捷、经济的中医药服务,真正实现全方位、全周期健康保障。
首先,强化人才队伍建设,夯实服务根基。以人才培育为核心,聚焦基层中医药紧缺人才需求,通过提高薪酬待遇、拓宽晋升通道、完善激励机制等举措,吸引优质中医药人才下沉基层。同时,充分利用现代信息技术,推广中医适宜技术,以中医药技能技术守正创新为突破口,全面提高基层中医养生保健与诊疗水平。
其次,借力数智技术赋能,提升诊疗水平。以AI技术为抓手,搭建区域中医药智慧服务平台,整合基层医疗机构健康档案、诊疗记录、体质辨识等数据,构建标准化数据库。
为基层医师提供辨证辅助、处方推荐、疗效评估等智能支持,提高诊疗能力,降低诊疗风险。建立健全相关机制,建立“试点应用—广泛普及—高效利用”的推进机制,让数智技术与中医药深度融合,赋能基层健康服务升级。
第三,完善服务保障机制,拓宽覆盖范围。以县级中医院为核心,建设“智慧共享中药房”,实现县、乡、村三级中药饮片当日配送,大幅提升服务可及性。建立基层中医药服务质量控制体系,制定一系列诊疗规范,定期开展质量督查,确保服务安全有效。强化卫生健康、医保、财政、科技等多部门协同联动,统筹推进基层中医药服务网络建设、人才培养、技术推广等工作,形成工作合力,推动基层中医药服务高质量发展,让中医药福祉惠及更多群众,为健康中国建设注入持久动力。(来源:人民政协报;作者:曹洪欣,国务院参事室特约研究员、中国中医科学院原院长、中国非物质文化遗产保护协会副会长兼中医药委员会会长)
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