健康过大年 别让痛风“搅局”

广州日报全媒体记者翁淑贤 通讯员梁博、韩文青

还有十来天就过年了，亲友欢聚，美酒佳肴总少不了。但“老痛风”们且慢——最近你的尿酸控制得还好吗？

广州医科大学附属第一医院风湿科主任毋静提醒，春节前正是防痛风“暴击”的关键期。怎么才能避免痛风来“搅局”、健康过好年？这份防控攻略请收好！

专家简介

毋静

广州医科大学附属第一医院风湿科主任，主任医师，医学博士

专业方向：擅长类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、硬皮病和血管炎等各种疑难风湿免疫病的诊治；已开展微创针刀治疗类风湿关节炎、痛风和骨关节炎等治疗技术。

春节前后为何痛风高发？

都说“每逢佳节胖三斤”，其实对痛风人群来说，稍不注意，春节期间尿酸可能会悄悄飙升。

“春节是痛风高发期，如果放开吃喝，不控制好尿酸，等到骨关节炎急性发作就得不偿失了。”毋静提醒，逢年过节，很多人一不小心就易踩中“三高”——高嘌呤、高脂肪、高酒精，加上天气变化、作息紊乱，在这多重“暴击”下，确实容易加大痛风急性发作的风险。

1.美食密集“轰炸”：年节盛宴一场接一场，饭桌上海鲜、火锅、动物内脏，各种肥甘厚味，如果放开吃不加控制，几顿下来，尿酸随时可能超标。

2.酒精“火上浇油”：酒精不仅促进体内尿酸的生成，还可干扰尿酸的正常排泄，摄入过多可进一步加剧尿酸在体内的蓄积。

3.低温“助长”结晶：我国幅员辽阔，春节前后北方天寒地冻，南方也可能出现寒潮，温度一降，尿酸盐更容易在关节沉淀结晶，受累的关节便可能出现不同程度的红肿疼痛。

4.作息紊乱“雪上加霜”：守岁熬夜，加上频繁走亲访友的疲劳，有些人免疫力容易“掉线”，痛风急性发作的风险更容易往上蹿。

怎样防控痛风急性发作？

“老痛风”如何平安过节？毋静支招如下：

1.管住嘴：高嘌呤食物不吃少吃：不要餐餐大鱼大肉，尤其要远离动物内脏（肝、肾、脑）、浓汤、火锅汤底，以及贝类、牡蛎、沙丁鱼、凤尾鱼这些高嘌呤食物。

警惕“甜蜜陷阱”：过年亲友相聚，各种糖果糕点、果汁、碳酸饮料等含糖饮品都可显著升高尿酸，务必少吃少喝。

喝酒能免则免：实在需要应酬，可少量喝点红酒并多喝些水稀释，啤酒、白酒等尽量少喝、不喝。

2.喝够水：成年人每天2升左右的白开水或淡茶，可帮助把体内尿酸浓度降下来，加速排出体外。

3.别冻着：春节期间，南方温差可能变大，无论温度骤降还是骤升，血尿酸的剧烈波动都可能成为痛风发作的“导火索”。应根据气温的变化及时增减衣物，别让寒风直吹关节。

4.少熬夜、莫久坐：尽量少熬夜睡足觉，别过度疲劳；另外，要避免久坐，每天适当运动促进血液循环，但运动也不要太剧烈，别伤到关节。

5.别擅自停药：正在吃降尿酸药的患者，过年也要遵医嘱吃药，千万别“没犯病”就自行停药，否则血尿酸控制不力，痛风容易急性发作。

像管理高血压一样管好痛风

“如果尿酸长期失控，痛风反复发作，关节内的尿酸结晶就会形成痛风石。”毋静解释说，“这些‘石头’不仅造成关节持续肿痛、活动受限，更会像‘白蚁蛀木’一样，持续侵蚀破坏关节软骨和邻近的骨头。这就是痛风性骨关节炎。”

一旦关节结构遭到实质性破坏，服药保守治疗难奏效，该怎么办？

“可考虑通过微创关节镜手术来清除痛风石。”毋静说，这种术式通过在关节上开一个小口，将关节镜探入关节内，能清晰看到被破坏的软骨面、脱落的碎屑以及沉积的尿酸盐结晶。在微创关节镜的帮助下，医生可以更精准地清理沉积在关节内的“致炎垃圾”、冲洗关节腔、修复受损的组织，能有效止痛消肿，改善关节活动度，避免关节进一步受损。

“关节镜手术创伤小、恢复快，对于早中期痛风性骨关节炎患者，这种治疗是保关节的重要手段。”毋静强调，想远离痛风性骨关节炎，防永远比治更重要！越早规范控制好尿酸，越能降低关节受损的程度。不然的话，尿酸结晶“蚀骨”，可能导致关节畸形和功能障碍，甚至悄悄在肾脏中沉积，引发痛风性肾病、肾功能不全，严重者可导致肾衰竭，不得不依靠透析维持生命。

“总之，痛风虽不能根治，但与高血压、糖尿病一样，可通过长期、规范的综合管理加以控制，避免急性发作、延缓进展。”所以，毋静提醒，确诊高尿酸血症需要服药控制的人群，一定要遵医嘱用药，千万不要觉得“过年吃药不吉利”就随便停药。

来源：广州日报