流感、RSV与手足口病肆虐：我们的健康该如何守护？

宾州州立大学健康戈利萨诺儿童医院的儿科医生正在接诊流感、呼吸道合胞病毒（RSV）、链球菌喉炎、季节性过敏、喉炎和病毒性上呼吸道感染的病例。

宾州州立大学健康戈利萨诺儿童医院的儿科医生莉亚·凯伊（Dr. Leah Kaye）给家长们提出了以下建议：

“随着气温下降，呼吸道疾病往往会增加，其中之一是喉头炎，通常由季节性病毒引发。家长可能会注意到孩子有独特的犬吠样咳嗽或沙哑的声音。在大多数情况下，喉头炎可以像其他病毒感染一样在家中处理。简单的疗法，如暴露在凉爽的夜空气中或坐在温暖潮湿的浴室里，可能有助于缓解症状。

然而，在一些孩子中，喉头炎可能会导致声带周围肿胀，使呼吸更加困难。吸气时发出高音调的声音通常是最早的迹象。如果你听到这种声音，但你的孩子似乎其他方面都很舒适，去看医生比较好。如果你的孩子出现呼吸困难或痛苦的迹象，请立即寻求紧急护理或去急诊室。”

宾州州立大学健康儿童兰开斯特儿科中心的儿科医生苏珊娜·克里斯特曼（Dr. Susannah Christman）对疫苗接种提供了以下建议：

“我们开始在社区中看到流感病例。如果你或你的孩子还没有接种流感疫苗，现在是时候了——请记住，接种疫苗后大约需要两周才能建立对今年包含的三种流感毒株的全面保护。

我们也在婴儿中看到RSV。如果你的宝宝不到8个月大，并且在分娩前至少两周没有接种RSV疫苗，请与儿科医生咨询RSV抗体。它提供即时保护，持续整个RSV季节，并已被证明能减少80%以上与RSV相关的住院病例。”

WellSpan 儿科医生在中部地区发现了手足口病病例。

“手足口病正在上升，并且在5岁以下的儿童中非常常见，”WellSpan 福音社区医院 - 西支医疗中心的家庭医生 Ayn Kerber 博士说。“症状开始时表现为发热、喉咙痛和流鼻涕，随后可能会发展为口腔内的疼痛溃疡，以及手掌、脚底、肘部、膝盖和尿布区域出现水泡状皮疹。为了防止这种传染病的传播，建议使用泰诺、保持水分和休息。保持良好的手部卫生，并对公共共享区域的表面进行消毒。”

UPMC 儿童社区儿科发现病毒性上呼吸道感染病例增加，导致显著咳嗽，同时也有支气管炎的病例。

医生建议为了预防支气管炎，勤洗手，避免触摸面部，远离烟雾、灰尘和生病的人。咳嗽和打喷嚏时要遮掩，之后保持手部清洁。保持流感疫苗和 COVID-19 疫苗的接种更新。保持健康的生活方式，包括良好的营养、锻炼、睡眠和水分摄入，并使用加湿器保护呼吸道。如果症状持续、加重或出现发热、呼吸急促或看到血性粘液，请寻求医疗帮助。

Penn Medicine 兰开斯特综合健康的 Roseville 儿科本周报告了几例流感病例，并且喉炎和肠胃病毒病例也急剧增加。

他们还发现了肠病毒、变性肺病毒和副流感病毒等病毒。本周他们还看到了一波新的手足口病例，主要发生在幼儿中。

他们还没有发现 RSV，但表示它在美国南部正在激增。通常，这是它在袭击北方州之前的趋势。如果您有一个小于 8 个月的婴儿，或者一个小于 24 个月且有重大健康问题的婴儿，这些健康问题会因 RSV 感染而加重，他们表示现在是接种一种名为 Beyfortis 的抗体注射的时机。

乔安·索德博士提供了以下指导：

“Beyfortis 不是疫苗；它是一种预防性抗体的血清。这些是经过训练的免疫细胞，能够识别、捕捉并摧毁 RSV 病毒颗粒，防止这些病毒颗粒侵入您孩子的肺部和其他组织的细胞。

我们自己的免疫系统会在接触和/或感染后产生抗体，因为这些是我们自己训练的细胞，所以它们会永远留在我们体内。然而，体外产生的抗体只能维持短时间，而 Beyfortis 注射中的抗体大约能持续五个月。

因此，您可能会想：“如果保护效果不持久，为什么还要打 Beyfortis？自然感染 RSV 难道真的那么糟糕吗，特别是如果我的孩子能自己产生抗体的话？”

这些问题是可以理解的，我们鼓励您为孩子接种 Beyfortis 的原因在于：婴儿（0-15 个月）的肺部受到 RSV 病毒的影响最为显著，而这个年龄段的并发症、死亡和住院率是最高的。

我们临床医生喜欢数据，以下是一些统计数据：

· 每三个婴儿中就有两个将在1岁之前感染RSV（呼吸道合胞病毒）

· 在0到12个月的婴儿中，RSV感染及其导致的呼吸支持需求是住院的主要原因

· 去年RSV住院人数较前几年有所减少，这归因于去年冬季是Beyfortis和母体Abrysvo首次可用并被广泛使用的冬季。

那么，自然暴露的好处是什么呢？这会让他们的免疫系统产生更持久的RSV抗体吗？

从统计学上看，您的孩子很可能会再次接触RSV，可能对其没有免疫力，生病后会产生自己的持久抗体。然而，这种感染很可能发生在他们超出我们观察到肺部最严重影响的关键年龄段时。Beyfortis并不会剥夺您孩子的自然免疫力，而是保护他们免受RSV的侵害，尤其是在他们最容易受到RSV感染后果的时期。

通过给孕妇接种 Abrysvo RSV 疫苗和在婴儿出生后给他们注射 Beyfortis，保护婴儿的方式有什么区别？

这两种方法都能为婴儿提供现成的针对 RSV 的抗体。在 Abrysvo 的情况下，这是一种给孕妇接种的 RSV 疫苗。该疫苗刺激母亲的免疫系统产生针对 RSV 的抗体，这些抗体随后通过胎盘传递给婴儿，在他们出生之前就为他们提供了 RSV 抗体。

根据母亲的预产期与冬季的时间安排，孕妇通常在怀孕 32 到 36 周之间接种 Abrysvo RSV 疫苗。她的免疫系统将在接下来的两周内产生抗体，因此，只要疫苗在分娩前超过 14 天接种，母亲血液中产生的抗体就会传递给婴儿，并保护他们免受 RSV 的侵害。那些母亲没有接种此疫苗——无论是完全没有接种，还是在分娩前少于 14 天接种——的婴儿，应在出生时或出生后不久（如果是在秋季、冬季或早春出生）接种 Beyfortis，直到 8 个月大。

宾夕法尼亚州的 RSV 季节快到了。现在是确保您的婴儿获得针对 RSV 抗体保护的好时机。