浙江大健康
对终末期肾病患者而言,规律血液透析是维系生命的基石。患者们通常每周需要接受2至3次、每次长达4小时的透析治疗。然而,过去优质血透资源高度集中在城市大型医院,导致患者不仅承受着每周动辄10个多小时的往返奔波,还面临“一床难求”的困境。因此,就近做血透成了他们最深切的期盼。
为回应这一民生关切,国家正全力推动优质医疗资源下沉。2025年12月,国家卫生健康委等六部门联合印发《关于加强基层医疗卫生机构特色科室建设的指导意见》,明确鼓励基层提升“血液透析”等专病专科服务能力。今年1月,国家卫生健康委更将“新增350家乡镇卫生院、社区卫生服务中心提供血液透析服务”纳入为民服务十件实事。
事实上,浙江基层血透服务能力提升早在几年前就展开了探索,依托紧密型医共体,多地基层卫生服务中心开出了血透中心。近日,潮新闻·钱江晚报记者蹲点杭州、宁波两家基层血透中心,了解专业的血透服务如何稳稳延伸至家门口,暖心的服务如何让患者愿意留下来、安心在这里治疗。
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阳光洒进星桥血透中心
家门口的血透中心
把时间还给生活
清晨七点半,80多岁的尿毒症患者林大爷(化名)从容地吃完早饭,步行十分钟,便走进了杭州市临平区星桥街道社区卫生服务中心的血透中心(以下简称“星桥血透中心”)。
此前,他要耗费近两小时穿越早高峰的车流赶往市区大医院做血液透析。“治疗完再折腾回家,天都黑了,人只剩下累。”
如今,这场漫长的奔波已缩短为一段饭后的惬意散步。
同样的转变也发生在宁波。在鄞州区白鹤街道,70多岁的陈奶奶(化名)再也不用担心儿子每周三次请假陪她去市区医院。自从白鹤街道社区卫生服务中心建起血透中心(以下简称“白鹤血透中心”),她步行七八分钟就能到达。“孩子能安心上班,我心里也踏实。”
这样的便利,对于星桥街道74岁的汪大爷而言,更是生活的重启。去年,他因腹膜透析反复感染数次进出ICU,转为血透后,每周三次往返浙江省人民医院成了新难题:单程公共交通超三小时,体力不支还需老伴陪同。去年6月,他转到星桥血透中心后,治疗彻底融入了日常——每周一、三、五,他午饭后骑电瓶车五分钟即可抵达血透中心“上机”(指开启血透治疗)。
更让他舒心的是这里的氛围。病房阳光充沛,病友常相约治疗,晒着太阳拉家常;护士不忙时会过来唠几句。“心里暖,病都好得快些。”
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患者在星桥血透中心治疗
星桥血透中心的执行主任孙佳介绍,经规律透析半年后,汪大爷的营养指标已恢复正常。记者在采访时,恰好遇上他的老伴来送点心:“他忘带东西或想吃点什么,我溜达着就送来了。在这里治疗,像有了依靠一样。”
对于年轻患者,这份便利则意味着平衡治疗与工作的可能。一位在临平上班的28岁小伙,确诊肾衰竭后,将工作调为半天制:清晨上班,中午下班后开车10分钟直达星桥血透中心“上机”,傍晚治疗结束,不影响次日工作。
从杭州到宁波,“家门口的血透中心”节省的不仅是数小时的奔波,更把被疾病消耗的时间与生活,一点点交还给患者和他们的家庭。
专家队伍沉下去
标准移植到基层
在基层开设血透服务,核心在于确保医疗质量与三级医院同质化。依托紧密型医共体,推动优质医疗资源常态化下沉,实现从“输血”到“造血”的转变。
走进星桥血透中心,你会发现另一块醒目的牌子:“临平区第一人民医院血液净化中心星桥分中心”。2021年,在临平区第一人民医院肾内科的全力帮扶下,这里开出了杭州市首个设在社区卫生服务中心的血透中心(中心)。临平区第一人民医院肾内科主任医师孙佳担任血透中心的执行主任,资深医护团队每周固定下沉星桥,参与坐诊与值班,还要承担教学查房、病例讨论和手把手带教任务,他们的目标是将总院的技术规范与质控标准深度“移植”到基层。
同质化是提升基层医护团队的专业能力的关键。星桥血透中心护理副组长、主管护师王泽艳介绍,经过总院进修、考核持证上岗、每年参加继续教育班等系统化培训,团队已能熟练开展全部常规血透业务,并掌握了在超声引导下评估血管、精准穿刺,以及处理各类导管问题等高阶技能。
曾有一位体重200多斤的男患者因肥胖合并糖尿病,血管条件差,每次穿刺都因找不到血管而痛苦不堪。王泽艳运用超声引导技术精准定位,不到30秒就穿刺成功。患者感慨:“早知道社区医院的技术和服务这么好,我就该早点转回来了!”
宁波市鄞州区白鹤街道社区卫生服务中心的血透中心同样如此。作为宁波主城区首个基层血透中心,白鹤血透中心的医护人员均需前往鄞州人民医院医共体总院接受系统培训,并在总院独立上班一年以上。总院专家团队也每周三次下沉开展坐诊与查房,确保从患者评估、处方制定到并发症应急处理的全套标准流程与总院同质化。
通过专家常态化下沉与标准系统化移植,基层血透服务实现了质量与安全的可靠保障,让患者在家门口就能享受到与三级医院同质的医疗服务。
床边服务,线上答疑
有温度的守护留住患者
如果说同质化的医疗技术给了患者安心,那么充满人情味的服务,则为社区医院血透中心这里注入了家的温度。
记者走访发现,两家社区医院不约而同地将关怀做到了细微处。
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宁波白鹤血透中心(医院供图)
透析结束后,患者往往感到身体虚弱。白鹤血透中心护士长陈红介绍,该中心推出了“床边一体化服务”,护士会推着移动结算终端到患者床旁,办理缴费、发药、讲解注意事项,全程不到10分钟。
在星桥血透中心,对于独自前来的老人,护士会代为完成所有手续,比如协助老人用手机支付。“就是为了让他们透析结束后安心休息,不用再排队。”王泽艳说。
治疗虽结束,关爱并未停止。星桥血透中心建立了病友群,随时答疑解惑,“老人几点送来方便?”“这个药回家怎么吃?”医护人员的指导延伸到了八小时之外……上班族临时要加班来不及治疗,只需在群里说一声,王泽艳和同事们便会尽力调整时间,帮助他们实现“治疗与工作两不误”。
“这里的医生和护士真是没得说,事事都为我们想在前头。”星桥的老患者们说,关怀消解了疾病带来的紧张感,好像在这里,血透并不是磨难,而是一段有阳光和唠嗑陪伴的治疗时光。
截至2025年12月,星桥血透中心已服务患者超过3.7万人次;截至2026年1月底,白鹤血透中心累计治疗患者超过1万人次,随着一期服务饱和,二期扩建后床位增至20张,以满足更多肾病患者的需求。随着国家政策推进,这份“家门口”的安心服务正不断延伸。
来源:潮新闻 记者 刘千 通讯员 黄洁菁 茹波
编辑:周泽楷
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