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本文1911字 阅读4分钟
声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,文末已标注文献来源,为了方便大家阅读理解,部分故事情节存在虚构成分,意在科普健康知识,如有身体不适请线下就医。
随着社会节奏加快,失眠已经悄然爬上了许多人的床头。
翻来覆去睡不着,有人开始求助医生开具处方药,也有人干脆自己在药房买盒“安眠药”就开始服用。
但你知道吗?安眠药并不是保健品,吃下去的,是药三分毒。
国家药监局和卫生健康委员会多次就安眠药使用依赖问题发出预警,许多病人因为错误使用安眠药,轻则影响生活质量,重则酿成不可逆的身体与心理损伤。
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临床研究表明,一旦开始使用安眠药,有四件事千万不能再做,否则不但睡不好,还可能反过来伤害自己。
一、不能再单靠“吃药”来解决失眠
失眠只是症状,不是根本原因。很多人一旦开始用安眠药,就像找到了“灵丹妙药”,每晚吃一片,似乎就可以安稳入睡。但其实这是个风险巨大的误区。
安眠药主要通过影响大脑中γ-氨基丁酸(GABA)神经递质,帮助人体进入睡眠状态。但人体不是机器,一旦外力干预睡眠节律,就会打乱内源性激素如褪黑素、皮质醇的正常分泌。
研究所指出,超过4周持续使用苯二氮䓬类安眠药(如劳拉西泮、阿普唑仑)的人群,可出现明显的药物耐受和依赖倾向,睡眠质量反而进一步下降。
依赖药物,只是把问题往后拖,不改变作息、不调整认知,哪怕睡一阵子好觉,问题早晚会爆发。
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二、不能再随意饮酒或摄入镇静类物质
不少人存在一个严重误区:吃药还不够,配酒才入睡快。甚至有人觉得“红酒助眠”,晚饭后小酌,再配点安眠药,效果“翻倍”。
这不是助眠,而是慢性伤身。
酒精和安眠药一样,都会抑制中枢神经系统功能,两者一同使用,容易造成镇静叠加效应,加重呼吸抑制、心跳减慢,严重者甚至可能出现昏迷或猝死。
国际临床药物指南已将“安眠药联合饮酒”明列为严重禁忌行为。而生活中,许多因夜间猝死、突发停呼的案例,经追踪才发现,患者同时服用了安眠药和含酒精饮料。
一旦上了安眠药,酒就成了危险品,滴酒不沾才是基本安全线。
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三、不能同时服用其他影响神经系统的药物
在临床问诊中,经常遇到这样的案例:患者因为睡眠障碍服用安眠药,同时又因焦虑、抑郁配合其他精神类药物。
家属不清楚其中门道,以为药越多越补,结果病人一周内反复出现意识模糊、反应迟钝甚至跌倒骨折。
安眠药与抗抑郁药、抗焦虑药、抗癫痫药甚至一些止痛药,都可能通过肝酶系统相互影响代谢,或产生中枢抑制协同效应,引发危险的神经系统并发症。
例如,苯二氮䓬类药物+曲唑酮+阿米替林,就在研究中被发现容易诱发谵妄和呼吸抑制,尤其是老年群体下床跌倒风险明显上升。
服药不要自己作主,更不能“叠加使用”,必须让医生评估相互作用和安全窗口。
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四、不能忽视安眠药可能带来的副反应和成瘾性
有人觉得自己体质特别好,吃几颗安眠药不过是“小意思”。但事实是,安眠药的副作用手册上明明白白地写着:
白天嗜睡、头脑迟钝 记忆力减退、注意力难以集中 情绪低落、易产生依赖心理 夜间游走、意识模糊,甚至出现梦游行为
某些第二代非苯二氮䓬类药物(如佐匹克隆、唑吡坦)虽然短期依赖性较低,但长期滥用依然逃不掉习惯性依赖、停药反跳性失眠甚至成瘾性抑郁等后果。
特别是老年人、肝肾功能受损者,一旦代谢安眠药的速度减慢,其体内药物浓度可能迅速积聚,出现持续困倦、跌倒、甚至精神错乱等严重不良反应。
你以为是吃药改善睡眠,结果却是睡着地狱门口。
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那么,真正安全科学的应对失眠方式是什么?
第一,去找专业医生,查明失眠原因。
失眠可能是环境因素、压力焦虑,也可能是身体疾病(如甲亢、抑郁、慢性疼痛)引发。必须找出源头。
第二,坚持非药物治疗是国际推荐首选方案。
指南明确指出,对于多数轻中度失眠,认知行为治疗(CBTI)是首选,疗效持续、无成瘾风险。包括规律作息、睡眠限制、刺激控制、放松训练等,都对改善失眠有效。
第三,短期合理使用、长期尽可能停药。
如果一定要用药,在医生指导下控制在4周以内。睡眠一旦稳定,应逐步减量、停用。
第四,别羞于求助心理医生。
很多失眠背后的根源,在于内心的压力与情绪。如果内心拎不清,吃再多药也只是蒙住问题。
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安眠药不是万能钥匙,更不是走出失眠困境的真正出口。
真正能够帮助你安然入睡的,是安心的内心、规律的作息、清晰的认知。而那些口服的药片,只能做短暂的拐杖,不能做你一生的床柱。
如果你,或者你身边的人正靠着安眠药入睡,请转给他看看。早点止损,就是救命。
参考资料 国家药监局. 《关于加强安眠类药物管理的通知》. 2021年。 中华医学会精神病学分会《失眠障碍诊疗指南(2022年版)》. 北京大学第六医院:《失眠与安眠药:朋友还是敌人?》微信公众号,2023年
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