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多系统萎缩作为中老年常见的神经系统退行性问题,以行走不稳、言语含糊、自主神经功能紊乱为典型表现,目前缺乏根治手段,临床多以缓解症状、提升生活质量为核心目标。拥有四十余年诊疗经验的李艳波主任,基于中医辨证施治理念,总结出益脑补髓汤调理方案,为患者带来了新的调理思路。
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从中医视角来看,多系统萎缩归属于“痿证”“颤证”范畴。李艳波主任指出,其核心病机在于肾精亏虚、髓海不足,兼夹气血失调、脉络瘀阻。中医认为“肾藏精生髓,脑为髓海”,肾精亏虚则髓海失养,大脑对肢体运动、神经功能的调控失常;气血不畅又会加重经络阻滞,形成恶性循环,进而引发平衡障碍、言语不清等一系列症状。
益脑补髓汤并非固定方剂,而是李主任结合临床经验定制的个体化方案,核心思路为“填精益髓、健脾益肾、活血通络”。方剂以熟地黄、鹿角胶等滋补肾精、充养髓海;黄芪、党参健脾益气,筑牢气血生化之源;搭配石菖蒲、川芎开窍通络,兼顾化痰散瘀,同时通过砂仁等药材调和脾胃,避免“虚不受补”,实现多靶点整体调节。
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临床案例可直观展现益脑补髓汤的调理价值。62岁的王女士确诊多系统萎缩1年,前期接受常规干预后症状仍持续进展,就诊时已出现步态蹒跚、言语含糊、饮水呛咳,伴腰膝酸软、四肢乏力、小便频数等症状,无法独立上下楼梯,日常起居依赖家人协助,精神状态较差。李主任结合舌脉辨证,判定为肾精亏虚、气血不足兼痰瘀阻络,在益脑补髓汤基础方中加入当归、白芍养血活血,益智仁、乌药固涩缩尿,再辅以半夏、陈皮化痰开窍,同时叮嘱配合言语训练与肢体康复操。
调理2个月后,王女士饮水呛咳症状减轻,小便频数情况改善,肢体乏力感有所缓解;坚持4个月后,言语清晰度提升,可独立缓慢行走,无需家人搀扶上下平路;持续调理半年,腰膝酸软症状基本消失,能自主完成洗漱、进食等日常事项,饮水呛咳极少出现,精神状态明显好转。该案例进一步证实,益脑补髓汤通过个体化辨证加减,在改善多系统萎缩患者临床症状、提升自主生活能力方面具有积极作用。
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李主任特别提醒,多系统萎缩调理需遵循“辨证、坚持、养护”原则。中药调理见效较慢,通常需3-6个月积累,且必须在专业医师指导下辨证用药,切勿照搬他人处方。同时搭配平衡训练、饮食调理,保持规律作息与积极心态,通过综合管理才能更好地提升生活质量。
目前虽无根治多系统萎缩的方法,但益脑补髓汤通过中医整体调节,为患者提供了除常规干预外的新选择,也为疑难神经系统问题的中医调理提供了实践参考。
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